Ojämlikt deltagande i screening mot cancer

Under september månad genomförs extra insatser i Sverige och flera andra EU-länder för att öka kunskapen om screening och motivera fler invånare att delta.

– I Sverige har vi kommit långt med erbjudande om screening. I dag får alla invånare med folkbokföringsadress i Sverige och som uppfyller kriterierna för screening för bröstcancer och cancer i livmoderhalsen kallelser. Och även inom programmet screening för tjock- och ändtarmscancer beräknar man, när screeningen är helt införd i regionerna, att nästan 100 procent av den målgruppen kommer erbjudas screening. Men vi måste arbeta mer för att få ett jämlikt deltagande, berättar Elin Ljungqvist, nationell screeningsamordnare Regionala cancercentrum i samverkan.

Fler behöver delta i screeningprogrammen som erbjuds

Trots att nästan alla invånare i Sverige erbjuds screening för tidig upptäckt av cancer, så är deltagandet ojämlikt beroende på var i landet man bor och vilken utbildningsnivå man har. Studier genomförda av Regionala cancercentrum i samverkan visar att personer som bor i socioekonomiskt svaga områden och utanför tätorter deltar mer sällan i screening än personer som bor i tätorter. I vissa områden finns det kvinnor som inte lämnat cellprov de senaste 10–20 åren.

– I Värmland ligger vi bra till i arbetet med screening mot livmoderhalscancer. Med något enstaka undantag har täckningsgraden för cellprov ökat varje år under de senaste tio åren och låg på närmare 90 procent under 2022, säger Maria Heggen, barnmorska och samordnare gynekologisk cellprovtagning i Värmland.

Även vad gäller mammografiscreening ligger Värmland bra till.

– Deltagarfrekvensen hittills i år ligger på 86 procent. Det finns variationer inom regionen, men det är ett mycket bra resultat i jämförelse med hela riket. Sedan vill vi förstås att ännu fler utnyttjar möjligheten till screening. Tidigt upptäckt cancer ökar chansen att bli botad, säger Urban Lidström, enhetschef på mammografimottagningen vid Centralsjukhuset i Karlstad.

I en annan studie har det framkommit att socioekonomi hänger samman med både insjuknande och tidig upptäckt av tjock- och ändtarmscancer. Att ha lägre utbildning och lägre inkomstnivå ökar risken både för att insjukna i tjock- och ändtarmscancer och för att sjukdomen upptäcks i ett senare skede.

– Det här är problematiskt då cancer är lättare att behandla och chanserna att överleva är större vid tidig upptäck av sjukdomen. Vi behöver sprida kunskap om vad screening mot cancer är och förståelse för varför det är viktigt att delta när man får en kallelse eller ett brev om självprov, säger Elin Ljungqvist.

Brist på information, språkbarriärer och kulturella aspekter kan också utgöra hinder för att delta i screeningprogrammen. Det har under flera års tid gjorts specifika insatser i områden med många utlandsfödda för att öka kunskapen om screening, men än finns det mycket kvar att göra för att deltagandet ska bli mer jämlikt i landet.

Regionerna samarbetar i en nationell informationskampanj

En förutsättning för att öka deltagandet i screening är att öka människors kunskap om betydelsen av att upptäcka cancer tidigt. Därför går nu Sveriges regioner ihop, tillsammans med 1177, i en gemensam informationskampanj om screening som kommer synas i sociala medier, annonser och på affischer runt om i landet. Det kommer också hållas webbinarier om screening mot cancer i dag och i framtiden för vårdpersonal och medarbetare i regionerna för att öka kunskapen om screening.