Värmland bäst i Sverige på hud-mot-hud

Region Värmland toppar den nationella statistiken för obruten hud-mot-hud-kontakt efter förlossning. Med 95 procent vid planerade kejsarsnitt – mot ett riksgenomsnitt på 72 procent – visar regionen hur ett strukturerat, processorienterat och medarbetardrivet arbete kan förändra vården i grunden.

För bara några år sedan fanns det inga tydliga rutiner vid kejsarsnitt kopplat till anknytning mellan den födande och bebis. Den nyfödda bebisen fick oftast bara hälsa snabbt på den som fött barn innan den kontrollerades på barnbordet och sedan lades hos partnern.

– Vi har inte alltid varit överens mellan verksamheterna om hur vi ska arbeta. Men när de nationella riktlinjerna kom 2024, fick vi en gemensam målbild att arbeta mot, berättar Jenny Sallnäs, verksamhetsutvecklare och barnmorska på Kvinnosjukvården.

Medarbetardriven förändring

Men redan innan riktlinjerna infördes hade Värmland påbörjat ett förändringsarbete.

– Vi har arbetat processorienterat, med tydliga roller och mandat. Det här var inget som kom från cheferna. Det har varit medarbetarna som har drivit förändringen framåt, säger Jenny.

En nyckelperson i arbetet har varit barnmorskan Ebba Hagbom. Hon har varit processledare och hållit ihop arbetet mellan verksamheterna.

– Det handlade inte bara om att starta en tillfällig grupp. Vi har jobbat långsiktigt, följt upp, utvärderat och justerat arbetssättet kontinuerligt. Alla inblandade verksamheter – kvinnosjukvården, barn- och ungdomsmedicin samt An-op-IVA – har haft tydliga roller och mandat att driva förändringen, säger Ebba.

Vetenskapligt bevisat

Att lägga barnet direkt på bröstet till den som fått barn efter förlossningen har vetenskapligt bevisade fördelar.

– När barnet får ligga hud-mot-hud frisätts oxytocin, som stärker anknytning, främjar amning, reglerar blodtrycket och minskar risken för postpartumdepression. Vid kejsarsnitt är oxytocinnivåerna naturligt lägre, så hud-mot-hud blir extra viktigt för att stimulera amningen. Dessutom stabiliseras barnets kroppstemperatur och andning, vilket minskar risken fölågt blodsocker, förklarar Ebba.

Nya rutiner från 2025

När de nya rutinerna infördes hösten 2025, tog förändringen fart på allvar. Idag genomförs 95 procent av alla planerade kejsarsnitt i Värmland med omedelbar hud-mot-hud-kontakt, en siffra som ligger långt över riksgenomsnittet på 72 procent. Totalt sett för alla förlossningar ligger regionen på 88 procent, jämfört med rikets 83 procent. Statistiken kommer från Graviditetsenkäten.

– Det visar att vi är på rätt väg. Men för att vi ska kunna fortsätta ligga i topp är det viktigt att gravida och den som fått barn svarar på Graviditetsenkäten. Då får vi tillförlitlig statistik som hjälper oss att förbättra vården ännu mer, säger Jenny.

Medverkar på Perinataldagarna

Framgångarna i Värmland har inte gått obemärkt förbi. I höst får Ebba äran att föreläsa på Perinataldagarna i Stockholm, en nationell konferens där regionens arbete lyfts fram som ett gott exempel.

– Det är fantastiskt att få dela med oss av våra erfarenheter. Vi hoppas att fler regioner ska inspireras av vårt arbetssätt och se att det går att förändra arbetssätt även i komplexa verksamheter, säger Ebba.

– Det här visar vad vi kan åstadkomma när vi samverkar, jobbar processorienterat och sätter patienten i första rummet, säger Jenny avslutningsvis.