Klimakteriebesvär

Hormonell terapi

Se Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation

Läkemedel vid klimakteriesymtom, menopausal hormonbehandling (MHT) – Behandlingsrekommendation (lakemedelsverket.se)

Transdermala estradiolpreparat (plåster, gel, spray) är att föredra, framför perorala alternativ speciellt vid ökad risk för kardiovaskulär, metabol och lever- eller gallsjukdom. Om patienten sätts in på kontinuerligt östrogen och har kvar sin livmoder ska gestagentillägg sättas in som skydd mot livmodercancer. Systemisk behandling med enbart östrogen utan gestagentillägg används endast till kvinnor som inte har livmodern kvar.

Sekventiell behandling

Vid eller efter menopaus. Behandling med lägsta effektiva dos.

Förstahandsval

Noretisteron + estradiol

Novofem (lågdos) Miljöpåverkan

Andrahandsval

Medroxiprogesteron + estradiol

Divina plus Miljöpåverkan

Kontinuerlig behandling

Används tidigast från ett år efter menopaus. Behandling med lägsta effektiva dos.

Medroxiprogesteron
+ estradiol

Indivina Miljöpåverkan


Noretisteron + estradiol 

Cliovelle Miljöpåverkan {byta}

Enbart östrogen

Systemisk behandling med enbart östrogen används endast till kvinnor som inte har livmodern kvar.

Förstahandsval

Estradiol

Divigel gel Miljöpåverkan

Estradot plåster Miljöpåverkan {byta}

Lenzetto transdermal spray Miljöpåverkan

Andrahandsval

Estradiol

Femanest Miljöpåverkan

Gestagentillägg

Mirena ger kontinuerligt endometrieskydd. Provera kan ges kontinuerligt eller sekventiellt utifrån patientens önskemål.

Förstahandsval

Levonorgestrel

Mirena spiral

Andrahandsval

Medroxiprogesteron

Provera

Lokal östrogenbehandling, urogenital atrofi

Lokal östrogenbehandling kan användas frikostigt. Effekt vid dyspareuni och recidiverande UVI hos äldre kvinnor med atrofi. Används utan gestagentillägg. Ökar inte risken för bröstcancer.

Förstahandsval

Estriol

Ovesterin vaginalkräm/vagitorium Receptfri

Kan ges efter bröstcancer.

Andrahandsval

Estradiol

Oestring vaginalring Miljpåverkan

Vagidonna vaginaltablett Receptfri Miljöpåverkan {obytbart}

Bör undvikas efter bröstcancer.

Icke-hormonell terapi

Rekommenderas när menopausal hormonbehandling är kontraindicerad eller där menopausal hormonbehandling avbrutits av medicinska skäl.

Fezolinetant

Veoza

Menstruationsrelaterade besvär

Dysfunktionella blödningar eller menstruationsförskjutning

Medroxiprogesteron

Provera

Noretisteron

Primolut-Nor

Menorragi (rikliga menstruationsblödningar)

Cyklokapron

Cyklo-f Receptfri

Levonorgestrel

Mirena spiral

Dysmenorré (smärtsam menstruation)

Naproxen

Naproxen Receptfri {byta}

Sidan uppdaterad