Venös tromboembolism
Antitrombotisk behandling efter okomplicerad djup ventrombos och/eller lungemboli utan hemodynamisk påverkan.
Rivaroxaban | Rivaroxaban, Xarelto {byta} |
Dosering enligt remiss till AK-mottagning (finns i Cosmic). Dosreduktion vid njurfunktionsnedsättning. Vid eGFR < 15 ml/min ska inte rivaroxaban (Xarelto) användas. För gravida kvinnor, se särskilda riktlinjer.
Superficiell ventrombos (SVT, tromboflebit)
Dokumentationen av behandling av SVT är bristfällig och behandlingen måste därför individualiseras utifrån symtom, utbredning och risk för djup ventrombos (DVT).
Vid mindre tromboflebit kan Hirudoidkräm eller NSAID-gel ge symtomlindring
Glukosaminoglykanpolysulfat | Hirudoid kräm receptfri {obytbart} |
Ketoprofen | Orudis gel, Siduro gel {obytbart} |
Symtomlindrande behandling och profylax mot trombotisering av djupare kärl vid utbredd tromboflebit
| Fondaparinux | Vid eGFR > 50 ml/min: Arixtra 2,5 mg förfylld spruta x 1 i 45 dagar Vid eGFR 20-50 ml/min: Arixtra 1,5 mg förfylld spruta x 1 i 45 dagar |
Rivaroxaban | Xarelto 10 mg x1 i 45 dagar |
Rivaroxaban (Xarelto) saknar i nuläget indikation i FASS men har visat sig ha likvärdig effekt och är ett alternativ till injektionsbehandling.
Lågmolekylärt heparin (till exempel Fragmin) kan vara ett alternativ då inte ovan nämnda preparat kan ges, till exempel vid kraftigt nedsatt njurfunktion, aktiv cancersjukdom eller vid graviditet.