Neuropatisk smärta
Neuropatisk smärta – smärta orsakad av en skada i perifera eller centrala nervsystemet.
Farmakologisk behandling av neuropatisk smärta
- Utvärdera behandlingen tidigast efter 6-8 veckor.
- Uttrappningsförsök rekommenderas en till två gånger per år, lämpligen genom att ”vända” på upptrappningsschemat.
- Se dokument med upptrappningsschema och patientinformation i Vida. Tänk på att för de sköraste kan ännu långsammare upptrappning krävas.
Förstahandsval
Amitriptylin | Amitriptylin {byta} {äldre} {tand} |
Försiktighet vid hjärt-kärlsjukdom. Beakta antikolinerga effekter, särskilt hos äldre.
Gabapentin | Gabapentin {tand} |
Försiktighet vid nedsatt njurfunktion.
Neurontin och generiska gabapentinpreparat är likvärdiga vid behandling av neuropatisk smärta.
Pregabalin är inte förstahandspreparat på grund av risk för beroende.
Andrahandsval
Duloxetin | Duloxetin {byta} {tand} |