Nociplastisk smärta - långvarig smärta
- Med nociplastisk smärta menas en smärtproblematik som pågått i minst tre månader.
- Nociplastisk smärta är fysiologiskt sett inte detsamma som en akut smärta utsträckt i tid.
- Farmakologisk behandling har oftast underordnad betydelse.
- Utvärdera behandlingen tidigast efter 6-8 veckor.
- Uttrappningsförsök rekommenderas en till två gånger per år, lämpligen genom att ”vända” på upptrappningsschemat.
- Se dokument med upptrappningsschema och patientinformation i Vida.
- Vid nociplastisk smärta kan behandling inledas med:
Amitriptylin | Amitriptylin {byta} {äldre} {tand} |
Försiktighet vid hjärt-kärlsjukdom. Beakta antikolinerga effekter, särskilt hos äldre.
Duloxetin | Duloxetin {tand} {byta} |
Duloxetin - patientinformatin och upptrappningsschema - CHE-19104 (dokument i vida, internt nätverk)
Försiktighet vid nedsatt njurfunktion.