Formulärhantering 1177 - Cosmic

Formulärunderlagen finns tillgängliga i Vida under knappen Formulär till patient Cosmic gemensamma dokument – GRB 22449 (internt nätverk Vida)

Nya skattningsformulär läggs till kontinurligt. Listan nedan visar de standardiserade skattningsformulär som är tillgängliga.

• AAQoL, adhd (INF-29994)
  Källa: tillstånd via SibeR
• ATMS-S, adhd (INF-30084)
  Källa: Sveriges Arbetsterapeuter med tillstånd från originalförfattaren Suzanne White, 2022
• DLQI, hud (INF-30099)
  Källa: 1177 Formulärhantering
• ISI, sömn (INF-29995)
  Källa: tillstånd via SibeR
• GAD-7, ångets (INF-29726)
  Källa: 1177 Formulärhantering
• HADS, ångest och depression (INF-29725)
  Källa: 1177 Formulärhantering
• KEDS, utmattning (INF-29727)
  Källa: 1177 Formulärhantering
  
• KIDSCREEN-10, hälsorelaterad livskvalitet för barn och unga (INF-30098)
  Källa: Tillstånd via SibeR
  
• MADRS-S, depression (INF-29728)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling, SKR
• MFS, hjärntrötth (INF-30096)
  Källa: Svensk översättning Birgitta Johansson Göteborgs Universitet
  
• OBQ11, aktivitetsbalans (INF-30085)
  Källa: Sveriges Arbetsterapeuter med tillstånd från originalförfattaren Suzanne White, 2022
  
• OCI-R, tvångssymtom (INF-29996)
  Källa: tillstånd via SibeR
  
• PDSS-SR, panikångest (INF-29998)
  Källa: tillstånd via SibeR
• PHQ-9, depression (INF-30006)
  Källa: tillstånd via SibeR
• PSS-10, stress (INF-30007)
  Källa: tillstånd via SibeR
• RCADS-C 47, ångest, barnversion (INF-30011)
  Källa: tillstånd via SibeR
• SHAI-14, hälsoångest (INF-30015)
  Källa: tillstånd via SibeR
• SPIN, social fobi (INF-30016)
  Källa: tillstånd via SibeR
• WHODAS 2.0, hälsa och funktionshinder (INF-30017)
  Källa: tillstånd via SibeR

Formulärunderlagen finns tillgängliga i Vida under knappen Formulär till patient Cosmic gemensamma dokument – GRB 22449 (internt nätverk Vida)

• AQ , autismt (INF-30285)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling SKR
• ASRS, Vuxen-ADHD (INF-30284)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling SKR
  
• Audit, alkohol (INF-29730)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling SKR
• DUDIT, droger (INF-30283)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling SKR
• Frågeformulär Swedeheart, kvalitetsregister för hjärtsjukvård (INF-30118)
  Källa: SKR
• Hälsodeklaration inför anestesi (INF-28693)
  Källa SFAI
  
• Hälsodeklaration och intygande om donation och tillvaratagande av organ, vävnader och celler (INF-30135)
  Källa: Transplantationsmottagningen i Uppsala
• Levnadsvanor, hälsa (INF-28860)
  Källa: NAG och NAFS
• PCL-5 , PTSD (INF-30276)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling SKR
• PSQ, sömn och vakenhet hos barn (INF-30100)​
  Källa: 1177 för vårdpersonal
• RAADS-14 screen, autism (INF-30275)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling SKR
• RAND-36, hälsa (INF-29293)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling, SKR
• SCI-93, fysiska symtom vid stress eller kris (INF-30273)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling SKR
• VARIShort, åderbrock (INF-29732)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling, SKR
• VASUQOL-6 , kärlsjukdom (INF-29731)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling, SKR
• WSAS, daglig funktion (INF-30367)
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling, SKR

Formulärunderlagen finns tillgängliga i Vida under knappen Formulär till patient Cosmic gemensamma dokument – GRB 22449 (internt nätverk Vida)

• AKT, astma kontroll för vuxna (INF-30136)
  Källa 1177 Formulärhantering
• Anamnes blåsa (INF-30242)
  Källa: Nikola.nu
• CAT, lungsjukdom (INF-30126)
  Källa: 1177 Formulärhantering
• Frågor inför besök på uroterapimottagningen (INF-30212)
  Källa: Nikola.nu
• Frågeformulär inför samtal med dietist (INF-30237)
  Källa: 1177 Formulärhantering
• Hälsodeklaration endoskopi, mag- och tarmkanalen (INF-30208)
  Källa: Region Uppsala/SFAI
• Hälsodeklaration inför anestesi, barn (INF-28153)
  Källa: Region Uppsala/SFAI
• MDQ, bipolaritet (INF-30255)
  Källa: Stockholms läns landsting
• Mäta urin och dryck under två dygn (INF-30205)
  Källa: 1177 för vårdpersonal - urinvägsinfektion hos kvinnor
• Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar (INF-30238)
  Källa: Swedcon
• OVal-pd, värdeupplevelser i samband med aktivitet (INF-30097)
  Källa: Sveriges Arbetsterapeuter tillsammans med författaren Mona Eklund
  
• Riksstroke 3 månaders uppföljning (INF-29735)
  Källa: Riksstroke, kvalitetsregister
• RiksSvikt (INF-30220)
  Källa: Nationellt hjärtsviktsregister (2017)
• Sexuell funktion hos män (INF-30219)
  Källa: Nordisk urologisk Förening
• Symtombedömning vid prostatabesvar (I-PSS) (INF-30218)
  Källa: Nikola.nu
• Underlag inför bedömning av arbetsförmåga (FOR-25897)
  Källa: Försäkring-medicinska kommitten/Socialstyrelsen
• WRASS, adhd (INF-30287)
  Källa: Karolinska Institutet
• WURS-25, adhd (INF-30256)
  Källa: FBanken - din formulärsamling på nätet sedan 2011

Formulärunderlagen finns tillgängliga i Vida under knappen Formulär till patient Cosmic gemensamma dokument – GRB 22449 (internt nätverk Vida)

Formulärunderlagen ska finnas tillgängliga i Vida för utskrift på papper för patienter som inte kan eller vill fylla i formuläret via 1177. Respektive verksamhet ansvarar för framtagande och förvaltning av formulärunderlagen.

• Bedömning av Spacticitet
  Källa: Egenutvecklat Neurologimottagningen
• Blodsockerkurva
  Källa: Medibas Kunskapsstöd hälso- och sjukvård
• Frågeformulär om tarmbesvär och erektionsförmåga
  Källa: Egenutvecklat Urologimottagningen Värmland
• Frågeformulär om urininkontinens (urinläckage)
  Källa: Egenutvecklat Kirurgkliniken
• Frågeformulär om vaccination inför planerad njurtransplantation
  Källa: Egenutvecklat Njurmedicin
• Frågefor inför besök onkologi
  Källa: Egenutvecklat Onkologikliniken
• Frågor inför besök på Reumatologmottagning
  Källa: Egenutvecklat Reumatologmottagningen
• Frågor inför ditt besök hos Parkinsonteamet
  Källa: Neurologimottagningen
• Frågor inför inskrivningsbesök
  Källa: Egenutvecklat Ortopedmottagningen Arvika/Karlstad
• Frågor inför urodynamisk undersökning
  Källa: Egenutvecklat Kvinnosjukvården
• Frågor om din hälsa och mediciner (första besök) glaukom
  Källa: Egenutvecklat Ögonmottagningen
• Frågor om överaktiv urinblåsa
  Källa: Egenutvecklat Uroterpimottagningen Värmland
• Hälsodeklaration bröst
  Källa: Egenutvecklat Kirurgikliniken Bröstcentrum
  
• Hälsodeklaration fertilitetsutredning - kvinna
  Källa: Egenutvecklat Kvinnosjukvården
• Hälsodeklaration fertilitetsutredning - kvinna ensamstående
  Källa: Egenutvecklat Kvinnosjukvården
• Hälsodeklaration fertilitetsutredning - man
  Källa: Egenutvecklat Kvinnosjukvården
• Hälsodeklaration fertilitetsutredning - samkönat par
  Källa: Egenutvecklat Kvinnosjukvården
• Hälsodeklaration Hud
  Källa: Egenutvecklat Hudmottagningen
• Hälsodeklaration inför remissbesök (Ortopedi)
  Källa: Egenutvecklat Ortopedmottagningen Arvika/Karlstad
• Hälsodeklaration med avseende på tuberkulos
  Källa: Folkhälsomyndigheten och egen utveckling Infektionskliniken
• Inför ögonbottenfotografering
  Källa: Egenutvecklat Ögonsjukvården
• Mäta urin och smärta under 3 dygn
  Källa: Egenutvecklat Uroterapimottagningen
• Tid- och urinmätningslista
  Källa: Nikola.nu
• ÖMPQS
  Källa: Örebro Universitet
• Frågor om din hälsa inför ögonoperation
  Källa: Egenutvecklat, ögonsjukvården

• EQ-5D-3L (utan beräkning) ​
  Källa NAFS, nationell formulärsamling, SKR
  Inväntar tillstånd
• EQ-5D-5L (utan beräkning) ​
  Källa: NAFS, nationell formulärsamling, SKR
  Inväntar tillstånd​
• SINO-NASAL OUTCOME TEST (SNOT-22)​
  Källa: Svensk version SNOT-22, Lunds universitet Malmö