Samverkan vid in- och utskrivning från slutenvården

Kommun och region ska samarbeta kring och med patienter vid in- och utskrivning från sjukhus. Insatserna samordnas utifrån individens behov och förutsättningar. Det är parternas gemensamma ansvar att ge tillräckliga resurser så att utskrivning från sluten vård sker på ett, för individen, tryggt och säkert sätt.

Inskrivning

Kommunikation via IT-stödet för samverkan

Via IT-stödet för samverkan i Cosmic Link kommuniceras de insatser individen behöver för att en hälso- och sjukvård och socialtjänst av god kvalitet ska uppnås.

Kommunen och öppenvården dokumenterar i "Statusmeddelande inför inskrivning" vilka insatser individen har vid tidpunkten för inskrivning i slutenvården. De dokumenterar där även individens aktuella status innan slutenvårdstillfället.

Planera redan nu för utskrivningen

Planering inför utskrivning startar redan i samband med inskrivningen, då slutenvården meddelar kommunen och primärvården eller öppenvården ett beräknat utskrivningsdatum. De meddelar även vilket processpår individen tillhör, för att kommunen ska veta hur snabbt kommunala insatser behöver tillsättas, samt om det är ett mindre eller mer omfattande insatsbehov.

Skriv ut läkemedelslista från Cosmic Link

När en patient inte är inskriven i slutenvården finns möjlighet att skriva ut aktuell läkemedelslista via Cosmic Link. Om inget pågående samordningsärende är öppet på patienten, kan läkemedelslistan hittas via "Avslutade ärenden" på aktuell enhet där patienten tillhört tidigare.

Välj där aktuell patient ifrån listan med avslutade samordningsärenden. För utskrift av läkemedelslista:

1. Klicka på fliken Läkemedelslista
   
2. Klicka sen på knappen Läkemedelslista
   
3. Klicka sen på knappen Skriv ut.
   
4. Skriv sen ut Aktuell läkemedelslista.

Utskrivning

Kommunikation via IT-stödet för samverkan

Via IT-stödet för samverkan i Cosmic Link kommuniceras de insatser individen behöver för att en hälso- och sjukvård och socialtjänst av god kvalitet ska uppnås.

Slutenvården, samt slutenvårdens rehabpersonal, dokumenterar individens status i "Statusmeddelande inför utskrivning" 1-3 dagar innan beräknat utskrivningsdatum. Det görs för att kommunen och öppenvården ska kunna planera insatser i samband med hemgången.

Läkemedel

Patienten ska inför hemgång förses, enligt överenskommelse, med läkemedel som räcker tills de kan skaffas från apotek eller levereras från Dos.

• Patienter med eller utan dosdispenserade läkemedel:
  Iordningsställande och administrering eller överlämnande av läkemedel (pdf) pdf, 2 MB.
• Patienter med dosdispenserade läkemedel:
  Riktlinjer för dosdispenserade läkemedel (pdf) pdf, 188 kB.

Mer information