Innehåll

Här hittar du som arbetar med patienter vägledning för att samtala om levnadsvanor.

Tobak och nikotin

Patienter med tobaks- och nikotinbruk ska erbjudas enkel rådgivning (cirka 2-5 minuter), i syfte att väcka intresse för en förändring och motivera till fördjupad rådgivning eller behandling.

Frågan som ställs i patientformuläret

Till stöd för samtal om levnadsvanor har ett formulär tagits fram som patienten kan fylla i innan eller i samband med ett möte. Frågan i formuläret:

Använder du, eller har du tidigare använt, någon eller några tobaks- eller nikotinprodukter, till exempel tobakssnus eller nikotinsnus, cigaretter, vattenpipa, e‑cigaretter, nikotinläkemedel eller andra tobaks- eller nikotinprodukter?

Gränsvärden

För nikotinbruk görs ingen särskild poängberäkning. En individuell riskbedömning görs.

Hur frågeformuläret hanteras

Enkel rådgivning om tobak och nikotin

1. Fokusera på tobaks- och nikotinbruk

Förslag på inledning av samtalet:

"Dina tobaks- och nikotinvanor är ohälsosamma och det kan ha betydelse för ditt nuvarande hälsoläge, din eventuella diagnos och behandling. Är det okej om jag berättar lite om fördelarna med att sluta med tobak och nikotin?"

Informera om hälsovinster

Rökstopp ger positiva effekter på exempelvis immunförsvar, sårläkning, blodtryck,
cirkulation, lungfunktion, blodsocker, blodfetter, sömn, smärta, psykisk hälsa,
ångest, stress, kondition, välmående, smak- och luktsinne, med mera. Minskad risk för vissa cancersjukdomar. Färre komplikationer i samband med operation.

Snusstopp ger positiva effekter på puls och blodtryck. Ger förbättrad munhälsa
och minskar risken för typ 2-diabetes och vissa cancersjukdomar.

Ge generella råd

Avstå alla tobaks- och nikotinprodukter (gäller även vattenpipa och e-cigarett).
Tips när du har bestämt dig:

Tänk igenom varför du vill sluta. Skriv upp för- och nackdelar.
Bestäm ett stoppdatum 2–3 veckor fram.
Skapa tobaks- och nikotinfria zoner.
Kasta all tobak och nikotin på stoppdagen.
Tackla suget; rör på dig, ät regelbundet, skaffa nikotinläkemedel, om du behöver.

2. Bedöm patientens motivation och resurser

Förslag på fråga:

"Hur tänker du kring att göra en förändring? Finns det något du kan börja med? När?"

3. Erbjud personcentrerad åtgärd

Om personen önskar ytterligare stöd till förändring så finns följande alternativ i Värmland.

Egenvårdsråd

Tipsa patienten om information på 1177.se

Tipsa gärna om receptfria nikotinläkemedel (dock inte till gravida).

Stöd till förändring

Patienter som använder tobaks- och nikotinprodukter dagligen ska erbjudas stöd, välj alternativ i samråd med patienten:

Stöd till förändring

Motiverade patienter, som använder tobaks- och nikotinprodukter dagligen, ska erbjudas stöd till förändring. Erbjud det alternativ som passar bäst, utifrån behov och förutsättningar, i samråd med patienten.

Sluta-röka-linjen 020-84 00 00 eller slutarokalinjen.se

Patienten tar själv kontakt via telefon eller webbplats.
Kostnad: ingen avgift.
Erbjuder tobaksavvänjning på flera språk. Vid tolkbehov; använd remissblankett på webbplatsen.

slutarokalinjen.se

Digital tobaksavvänjare

Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.

Vård i app (1177.se)

Tobaksavvänjningsmottagningen Centralsjukhuset i Karlstad

Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt alternativt via remiss.

Tobaksavvänjningsmottagningen (1177.se)

Steg för hållbar hälsa

Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.

Vårdcentral

Kontaktas via remiss alternativt att patienten tar egen kontakt med sin vårdcentral.

Dokumentera

Dokumentera tobak
Dokumentera i Cosmic
Patientens nuvarande tobak- och nikotinvanor	Tobak och nikotinvanor.
Diagnoskod	Diagnoskod Z72.0 Tobaksbruk.
Åtgärdskoder	Enkel rådgivning ska inte åtgärdskodas. Åtgärdskoder vid rådgivande och kvalificerat rådgivande samtal: Kodningsmall levnadsvanor INS-13124 (instruktion i Vida)

Alkohol

Patienter med riskbruk av alkohol ska erbjudas enkel rådgivning (cirka 2-5 minuter), i syfte att väcka intresse för en förändring och motivera till fördjupad rådgivning eller behandling.

Frågorna som ställs i patientformuläret

Till stöd för samtal om levnadsvanor har ett formulär tagits fram som patienten kan fylla i innan eller i samband med ett möte. Frågorna i formuläret:

Hur ofta och hur mycket alkohol dricker du?
Hur ofta dricker du 4 standardglas eller mer vid samma tillfälle?

Gränsvärde för riskbruk

Mer än 10 standardglas per vecka (gäller både män och kvinnor).
Mer än 4 standardglas vid ett och samma tillfälle.

Hur frågeformuläret hanteras

Enkel rådgivning om alkohol

1. Fokusera på alkoholvanor

Förslag på inledning av samtalet:

"Just nu bedöms dina alkoholvanor vara ett riskbruk och det kan ha betydelse för
ditt nuvarande hälsoläge, din eventuella diagnos och behandling. Är det okej om jag
berättar lite om fördelarna med att minska din alkoholkonsumtion?"

Informera om hälsovinster

Minskad alkoholkonsumtion ger positiva effekter på exempelvis; blodtryck, puls,
blodfetter, blodsocker, mag- /tarmfunktioner, immunförsvar, organfunktion, cellbildning, fertilitet, psykisk hälsa, ångest, stress, kognitiva funktioner, sömn, med
mera. Minskad risk för vissa cancersjukdomar och osteoporos. Färre komplikationer
i samband med operation.

Ge generella råd

Minska ditt alkoholintag. Rekommendera patienten att halvera sin konsumtion, utan att gå in på aktuell mängd. En halvering upplevs ofta som ett realistiskt mål. Exempel: Drick varannan vatten, välj svagare eller alkoholfria alternativ.

2. Bedöm patientens motivation och resurser

Förslag på fråga:
"Hur tänker du kring att göra en förändring? Finns det något du kan börja med? När?"

3. Erbjud personcentrerad åtgärd

Om personen önskar ytterligare stöd till förändring så finns följande alternativ i Värmland.

Egenvårdsråd

Tipsa patienten om information på 1177.se

Stöd till förändring

Erbjud alternativ i samråd med patienten:

Stöd till förändring

Motiverade patienter ska erbjudas stöd till förändring. Erbjud det alternativ
som passar bäst, utifrån behov och förutsättningar, i samråd med patienten.

Steg för hållbar hälsa

Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.

Vårdcentral

Kontaktas via remiss alternativt att patienten tar egen kontakt med sin vårdcentral.

Beroendecentrum

Stöd till patienter som utvecklat alkoholberoende eller har ett skadligt bruk.

Remiss via socialtjänsten i aktuell kommun.

Dokumentera

Dokumentera
Dokumentera i Cosmic
Patientens nuvarande alkoholvanor	Veckokonsumtion och intensivkonsumtion
Diagnoskod	Diagnoskod Z72.1 Alkoholbruk
Åtgärdskoder	Enkel rådgivning ska inte åtgärdskodas. Åtgärdskoder vid rådgivande och kvalificerat rådgivande samtal: Kodningsmall levnadsvanor INS-13124 (instruktion i Vida)

Fysisk aktivitet

Patienter med otillräcklig fysisk aktivitet ska erbjudas enkel rådgivning (cirka 2-5 minuter), i syfte att väcka intresse för en förändring och motivera till fördjupad rådgivning eller behandling.

Frågorna som ställs i patientformuläret

Till stöd för samtal om levnadsvanor har ett formulär tagits fram som patienten kan fylla i innan eller i samband med ett möte. Frågorna i formuläret:

Hur mycket tid ägnar du en vanlig vecka åt fysisk träning som får dig att bli andfådd, till exempel löpning, motionsgymnastik eller bollsport?
Hur mycket tid ägnar du en vanlig vecka åt vardagsmotion, till exempel promenader, cykling eller trädgårdsarbete?
Hur mycket sitter du en normal dag om du räknar bort sömn?

Gränsvärden

Otillräcklig fysisk aktivitet är mindre än 150 aktivitetsminuter per vecka.

Hur frågeformuläret hanteras

Enkel rådgivning om fysisk aktivitet

1. Fokusera på fysisk aktivitet

Förslag på inledning av samtalet:

"Just nu bedöms din fysiska aktivitet vara under den nivå som rekommenderas
och det kan ha betydelse för ditt nuvarande hälsoläge, din eventuella diagnos och
behandling. Är det okej om jag berättar lite om fördelarna med ökad fysisk aktivitet?"

Informera om hälsovinster

Ökad fysisk aktivitet ger positiva effekter på exempelvis; livskvalitet, sömn, kognitiva
funktioner (exempelvis koncentration och minne), psykisk hälsa, ångest, stress, smärta, blodtryck, blodsocker, blodfetter med mera. Risken för vissa cancersjukdomar minskar.

Informera om risker med stillasittande

Långvarigt stillasittande kan öka risken för hjärt-, kärlsjukdom, typ 2-diabetes,
övervikt och obesitas, vissa former av cancer och förtida död.

Ge generella råd

Förslag på råd:

All rörelse räknas. Samla rörelser i vardagen och hitta vardagsaktiviteter.
Ta rörelsepauser. Några minuter varje halvtimme minskar riskerna med
långvarigt stillasittande.
Det är bättre att vara lite fysiskt aktiv än att inte vara aktiv alls.
Börja med små mängder fysisk aktivitet och öka gradvis frekvens,
intensitet och varaktighet, med tiden.
Träna din balans minst två–tre dagar i veckan (gäller vuxna över 65 år).

2. Bedöm patientens motivation och resurser

Förslag på fråga:

Hur tänker du kring att göra en förändring? Finns det något du kan börja med? När?
Det finns stöd om du behöver – hur ser du på det?
Vad har du gjort tidigare som har fungerat för dig?
Om 6 månader, vad gör du då?

3. Erbjud personcentrerad åtgärd

Om personen önskar ytterligare stöd till förändring så finns följande alternativ i Värmland.

Egenvårdsråd

Tipsa patienten om information på 1177.se

Stöd till förändring

Erbjud alternativ i samråd med patienten:

Stöd till förändring

Motiverade patienter ska erbjudas stöd till förändring. Erbjud det alternativ
som passar bäst, utifrån behov och förutsättningar, i samråd med patienten.

Friskvården i Värmland

Kontaktas via ordination av fysisk aktivitet, FaR alternativt att patienten tar egen kontakt med friskvårdscentral.

Friskvården i Värmland.se (1177.se)

Steg för hållbar hälsa

Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.

Fysisk aktivitet på recept, FaR

När, var och hur du ska skriva ett fysiskt aktivitet på recept, FaR till patienten.

Fysiskt aktivitet på recept, FaR

Dokumentera

Dokumentera
Dokumentera i Cosmic
Patientens nuvarande fysiska aktivitetnivå	Summan av aktivitetsminuter per vecka, mer eller mindre än 150
Diagnoskod	Z72.3 Brist på fysisk träning
Åtgärdskoder	Enkel rådgivning ska inte åtgärdskodas. Åtgärdskoder vid rådgivande och kvalificerat rådgivande samtal: Kodningsmall levnadsvanor INS-13124 (instruktion i Vida)

Matvanor

Patienter med ohälsosamma matvanor ska erbjudas enkel rådgivning (cirka 2-5 minuter), i syfte att väcka intresse för en förändring och motivera till fördjupad rådgivning eller behandling.

Frågorna som ställs i patientformuläret

Till stöd för samtal om levnadsvanor har ett formulär tagits fram som patienten kan fylla i innan eller i samband med ett möte. Frågorna i formuläret:

Hur ofta äter du grönsaker eller rotfrukter (färska, frysta eller tillagade)?
Hur ofta äter du frukt och bär (färska eller frysta)?
Hur ofta äter du fisk eller skaldjur som huvudrätt, i sallad eller som pålägg?
Hur ofta äter du kaffebröd, choklad, godis, chips eller dricker juice eller sockersötade drycker som saft eller läsk?
Hur ofta äter du nyckelhålsmärkta fullkornsprodukter som grovt fiberrikt fullkornsbröd, knäckebröd, havregrynsgröt, müsli eller fullkornspasta?
Hur ofta äter du en huvudrätt baserad på rött kött (nöt, gris, lamm, ren eller vilt) eller charkprodukter (skinka, korv eller bacon) som huvudrätt?
Hur ofta äter du en huvudrätt baserad på baljväxter (ärtor, bönor, linser)?

Gränsvärden

Ohälsosamma matvanor indikeras med antal matpoäng. Matpoängen beräknas för de första 4 frågorna om matvanor. Maximal poäng är 12.

En frisk vuxen person som får 9–12 poäng har sannolikt hälsosamma matvanor.
Den som får 5–8 poäng har sannolikt måttligt ohälsosamma matvanor.
Den som har 4 poäng eller lägre äter sannolikt ohälsosamt.

Hur frågeformuläret hanteras

Enkel rådgivning om matvanor

1. Fokusera på matvanor

Förslag på inledning av samtalet:

"Just nu bedöms dina matvanor vara ohälsosamma och det kan ha betydelse
för ditt nuvarande hälsoläge, din eventuella diagnos och behandling. Är det okej
om jag berättar lite om fördelarna med hälsosamma matvanor?"

Informera om hälsovinster

Goda matvanor ger kroppen de näringsämnen den behöver, vilket ger mer ork
och välmående. Det har också positiv påverkan på exempelvis; blodtryck, blodfetter,
blodsocker, mag- /tarmfunktioner, immunförsvar, organfunktion, psykisk
hälsa, kognitiva funktioner (ex. inlärningsförmåga), sömn, med mera. Minskad
risk för vissa cancersjukdomar.

Ge generella råd

Hälsosamma matvanor:

Välj mer av: grova grönsaker, baljväxter, frukt, bär, fisk, skaldjur, nötter och
frön. (Grönsaker: två nävar per dag. Frukt: två-tre frukter per dag. Fisk och
skaldjur: gärna tre gånger i veckan).
Byt till: Nyckelhålsmärkta produkter, fullkorn (pasta, bröd, gryn), matfetter,
oljor och magra mejeriprodukter.
Välj mindre av: Rött kött (ko, gris, lamm, vilt), chark, salt, socker och alkohol.
Kött och chark bör begränsas till maximalt 500 gram per vecka.
Ät regelbundet.

2. Bedöm patientens motivation och resurser

Förslag på fråga:

"Hur tänker du kring att göra en förändring? Finns det något du kan börja med? När?"

3. Erbjud personcentrerad åtgärd

Om personen önskar ytterligare stöd till förändring så finns följande alternativ i Värmland.

Egenvårdsråd

Tipsa patienten om information på 1177.se

Stöd till förändring

Erbjud alternativ i samråd med patienten:

Stöd till förändring

Motiverade patienter ska erbjudas stöd till förändring. Erbjud det alternativ
som passar bäst, utifrån behov och förutsättningar, i samråd med patienten.

Friskvården i Värmland

Kontaktas via ordination av fysisk aktivitet, FaR, (om patienten dessutom är otillräckligt fysiskt aktiv) alternativt att patienten tar egen kontakt med friskvårdscentral.

Friskvården i Värmland.se (1177.se)

Steg för hållbar hälsa

Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.

Dietist på vårdcentral

Vid diagnosticerad sjukdom där kosten spelar roll, till exempel diabetes, hyperlipidemi, IBS etc kontaktas dietist via remiss alternativt att patienten tar egen kontakt med sin vårdcentral.

Dokumentera

Dokumentera matvanor
Dokumentera i Cosmic
Patientens nuvarande matvanor	Summan av poäng i kostindex.
Diagnoskod	Diagnoskod Z72.4 Olämplig diet och olämpliga matvanor
Åtgärdskod	Enkel rådgivning ska inte åtgärdskodas. Åtgärdskoder vid rådgivande och kvalificerat rådgivande samtal: Kodningsmall levnadsvanor INS-13124 (instruktion i Vida)

Om metodstödet

Om metodstödet och kontaktperson.

Om metodstödet

Ansvarig verksamhet

Kontaktperson

Så här söker du i innehållet