Innehåll
Här hittar du som arbetar med patienter vägledning för att samtala om levnadsvanor.
Frågan som ställs i patientformuläret
Till stöd för samtal om levnadsvanor har ett formulär tagits fram som patienten kan fylla i innan eller i samband med ett möte. Frågan i formuläret:
Använder du, eller har du tidigare använt, någon eller några tobaks- eller nikotinprodukter, till exempel tobakssnus eller nikotinsnus, cigaretter, vattenpipa, e‑cigaretter, nikotinläkemedel eller andra tobaks- eller nikotinprodukter?
Gränsvärden
För nikotinbruk görs ingen särskild poängberäkning. En individuell riskbedömning görs.
Enkel rådgivning om tobak och nikotin
1. Fokusera på tobaks- och nikotinbruk
Förslag på inledning av samtalet:
"Dina tobaks- och nikotinvanor är ohälsosamma och det kan ha betydelse för ditt nuvarande hälsoläge, din eventuella diagnos och behandling. Är det okej om jag berättar lite om fördelarna med att sluta med tobak och nikotin?"
Informera om hälsovinster
Rökstopp ger positiva effekter på exempelvis immunförsvar, sårläkning, blodtryck,
cirkulation, lungfunktion, blodsocker, blodfetter, sömn, smärta, psykisk hälsa,
ångest, stress, kondition, välmående, smak- och luktsinne, med mera. Minskad risk för vissa cancersjukdomar. Färre komplikationer i samband med operation.
Snusstopp ger positiva effekter på puls och blodtryck. Ger förbättrad munhälsa
och minskar risken för typ 2-diabetes och vissa cancersjukdomar.
Ge generella råd
Avstå alla tobaks- och nikotinprodukter (gäller även vattenpipa och e-cigarett).
Tips när du har bestämt dig:
- Tänk igenom varför du vill sluta. Skriv upp för- och nackdelar.
- Bestäm ett stoppdatum 2–3 veckor fram.
- Skapa tobaks- och nikotinfria zoner.
- Kasta all tobak och nikotin på stoppdagen.
- Tackla suget; rör på dig, ät regelbundet, skaffa nikotinläkemedel, om du behöver.
2. Bedöm patientens motivation och resurser
Förslag på fråga:
"Hur tänker du kring att göra en förändring? Finns det något du kan börja med? När?"
3. Erbjud personcentrerad åtgärd
Om personen önskar ytterligare stöd till förändring så finns följande alternativ i Värmland.
Egenvårdsråd
Tipsa patienten om information på 1177.se
Tipsa gärna om receptfria nikotinläkemedel (dock inte till gravida).
Stöd till förändring
Patienter som använder tobaks- och nikotinprodukter dagligen ska erbjudas stöd, välj alternativ i samråd med patienten:
Stöd till förändring
Motiverade patienter, som använder tobaks- och nikotinprodukter dagligen, ska erbjudas stöd till förändring. Erbjud det alternativ som passar bäst, utifrån behov och förutsättningar, i samråd med patienten.
Sluta-röka-linjen 020-84 00 00 eller slutarokalinjen.se
- Patienten tar själv kontakt via telefon eller webbplats.
- Kostnad: ingen avgift.
- Erbjuder tobaksavvänjning på flera språk. Vid tolkbehov; använd remissblankett på webbplatsen.
Digital tobaksavvänjare
Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.
Tobaksavvänjningsmottagningen Centralsjukhuset i Karlstad
Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt alternativt via remiss.
Tobaksavvänjningsmottagningen (1177.se)
Steg för hållbar hälsa
Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.
Vårdcentral
Kontaktas via remiss alternativt att patienten tar egen kontakt med sin vårdcentral.
Dokumentera
Dokumentera i Cosmic | |
|---|---|
Patientens nuvarande tobak- och nikotinvanor | Tobak och nikotinvanor. |
Diagnoskod | Diagnoskod Z72.0 Tobaksbruk. |
Åtgärdskoder | Enkel rådgivning ska inte åtgärdskodas. Åtgärdskoder vid rådgivande och kvalificerat rådgivande samtal: |
Frågorna som ställs i patientformuläret
Till stöd för samtal om levnadsvanor har ett formulär tagits fram som patienten kan fylla i innan eller i samband med ett möte. Frågorna i formuläret:
- Hur ofta och hur mycket alkohol dricker du?
- Hur ofta dricker du 4 standardglas eller mer vid samma tillfälle?
Gränsvärde för riskbruk
- Mer än 10 standardglas per vecka (gäller både män och kvinnor).
- Mer än 4 standardglas vid ett och samma tillfälle.
Enkel rådgivning om alkohol
1. Fokusera på alkoholvanor
Förslag på inledning av samtalet:
"Just nu bedöms dina alkoholvanor vara ett riskbruk och det kan ha betydelse för
ditt nuvarande hälsoläge, din eventuella diagnos och behandling. Är det okej om jag
berättar lite om fördelarna med att minska din alkoholkonsumtion?"
Informera om hälsovinster
Minskad alkoholkonsumtion ger positiva effekter på exempelvis; blodtryck, puls,
blodfetter, blodsocker, mag- /tarmfunktioner, immunförsvar, organfunktion, cellbildning, fertilitet, psykisk hälsa, ångest, stress, kognitiva funktioner, sömn, med
mera. Minskad risk för vissa cancersjukdomar och osteoporos. Färre komplikationer
i samband med operation.
Ge generella råd
Minska ditt alkoholintag. Rekommendera patienten att halvera sin konsumtion, utan att gå in på aktuell mängd. En halvering upplevs ofta som ett realistiskt mål. Exempel: Drick varannan vatten, välj svagare eller alkoholfria alternativ.
2. Bedöm patientens motivation och resurser
Förslag på fråga:
"Hur tänker du kring att göra en förändring? Finns det något du kan börja med? När?"
3. Erbjud personcentrerad åtgärd
Om personen önskar ytterligare stöd till förändring så finns följande alternativ i Värmland.
Egenvårdsråd
Tipsa patienten om information på 1177.se
Stöd till förändring
Erbjud alternativ i samråd med patienten:
Stöd till förändring
Motiverade patienter ska erbjudas stöd till förändring. Erbjud det alternativ
som passar bäst, utifrån behov och förutsättningar, i samråd med patienten.
Steg för hållbar hälsa
Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.
Vårdcentral
Kontaktas via remiss alternativt att patienten tar egen kontakt med sin vårdcentral.
Beroendecentrum
Stöd till patienter som utvecklat alkoholberoende eller har ett skadligt bruk.
Remiss via socialtjänsten i aktuell kommun.
Dokumentera
Dokumentera i Cosmic | |
|---|---|
Patientens nuvarande alkoholvanor | Veckokonsumtion och intensivkonsumtion |
Diagnoskod | Diagnoskod Z72.1 Alkoholbruk |
Åtgärdskoder | Enkel rådgivning ska inte åtgärdskodas. Åtgärdskoder vid rådgivande och kvalificerat rådgivande samtal: |
Frågorna som ställs i patientformuläret
Till stöd för samtal om levnadsvanor har ett formulär tagits fram som patienten kan fylla i innan eller i samband med ett möte. Frågorna i formuläret:
- Hur mycket tid ägnar du en vanlig vecka åt fysisk träning som får dig att bli andfådd, till exempel löpning, motionsgymnastik eller bollsport?
- Hur mycket tid ägnar du en vanlig vecka åt vardagsmotion, till exempel promenader, cykling eller trädgårdsarbete?
- Hur mycket sitter du en normal dag om du räknar bort sömn?
Gränsvärden
Otillräcklig fysisk aktivitet är mindre än 150 aktivitetsminuter per vecka.
Enkel rådgivning om fysisk aktivitet
1. Fokusera på fysisk aktivitet
Förslag på inledning av samtalet:
"Just nu bedöms din fysiska aktivitet vara under den nivå som rekommenderas
och det kan ha betydelse för ditt nuvarande hälsoläge, din eventuella diagnos och
behandling. Är det okej om jag berättar lite om fördelarna med ökad fysisk aktivitet?"
Informera om hälsovinster
Ökad fysisk aktivitet ger positiva effekter på exempelvis; livskvalitet, sömn, kognitiva
funktioner (exempelvis koncentration och minne), psykisk hälsa, ångest, stress, smärta, blodtryck, blodsocker, blodfetter med mera. Risken för vissa cancersjukdomar minskar.
Informera om risker med stillasittande
Långvarigt stillasittande kan öka risken för hjärt-, kärlsjukdom, typ 2-diabetes,
övervikt och obesitas, vissa former av cancer och förtida död.
Ge generella råd
Förslag på råd:
- All rörelse räknas. Samla rörelser i vardagen och hitta vardagsaktiviteter.
- Ta rörelsepauser. Några minuter varje halvtimme minskar riskerna med
långvarigt stillasittande. - Det är bättre att vara lite fysiskt aktiv än att inte vara aktiv alls.
- Börja med små mängder fysisk aktivitet och öka gradvis frekvens,
intensitet och varaktighet, med tiden. - Träna din balans minst två–tre dagar i veckan (gäller vuxna över 65 år).
2. Bedöm patientens motivation och resurser
Förslag på fråga:
- Hur tänker du kring att göra en förändring? Finns det något du kan börja med? När?
- Det finns stöd om du behöver – hur ser du på det?
- Vad har du gjort tidigare som har fungerat för dig?
- Om 6 månader, vad gör du då?
3. Erbjud personcentrerad åtgärd
Om personen önskar ytterligare stöd till förändring så finns följande alternativ i Värmland.
Egenvårdsråd
Tipsa patienten om information på 1177.se
Stöd till förändring
Erbjud alternativ i samråd med patienten:
Stöd till förändring
Motiverade patienter ska erbjudas stöd till förändring. Erbjud det alternativ
som passar bäst, utifrån behov och förutsättningar, i samråd med patienten.
Friskvården i Värmland
Kontaktas via ordination av fysisk aktivitet, FaR alternativt att patienten tar egen kontakt med friskvårdscentral.
Friskvården i Värmland.se (1177.se)
Steg för hållbar hälsa
Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.
Fysisk aktivitet på recept, FaR
När, var och hur du ska skriva ett fysiskt aktivitet på recept, FaR till patienten.
Dokumentera
Dokumentera i Cosmic | |
|---|---|
Patientens nuvarande fysiska aktivitetnivå | Summan av aktivitetsminuter per vecka, mer eller mindre än 150 |
Diagnoskod | Z72.3 Brist på fysisk träning |
Åtgärdskoder | Enkel rådgivning ska inte åtgärdskodas. Åtgärdskoder vid rådgivande och kvalificerat rådgivande samtal: |
Frågorna som ställs i patientformuläret
Till stöd för samtal om levnadsvanor har ett formulär tagits fram som patienten kan fylla i innan eller i samband med ett möte. Frågorna i formuläret:
- Hur ofta äter du grönsaker eller rotfrukter (färska, frysta eller tillagade)?
- Hur ofta äter du frukt och bär (färska eller frysta)?
- Hur ofta äter du fisk eller skaldjur som huvudrätt, i sallad eller som pålägg?
- Hur ofta äter du kaffebröd, choklad, godis, chips eller dricker juice eller sockersötade drycker som saft eller läsk?
- Hur ofta äter du nyckelhålsmärkta fullkornsprodukter som grovt fiberrikt fullkornsbröd, knäckebröd, havregrynsgröt, müsli eller fullkornspasta?
- Hur ofta äter du en huvudrätt baserad på rött kött (nöt, gris, lamm, ren eller vilt) eller charkprodukter (skinka, korv eller bacon) som huvudrätt?
- Hur ofta äter du en huvudrätt baserad på baljväxter (ärtor, bönor, linser)?
Gränsvärden
Ohälsosamma matvanor indikeras med antal matpoäng. Matpoängen beräknas för de första 4 frågorna om matvanor. Maximal poäng är 12.
- En frisk vuxen person som får 9–12 poäng har sannolikt hälsosamma matvanor.
- Den som får 5–8 poäng har sannolikt måttligt ohälsosamma matvanor.
- Den som har 4 poäng eller lägre äter sannolikt ohälsosamt.
Enkel rådgivning om matvanor
1. Fokusera på matvanor
Förslag på inledning av samtalet:
"Just nu bedöms dina matvanor vara ohälsosamma och det kan ha betydelse
för ditt nuvarande hälsoläge, din eventuella diagnos och behandling. Är det okej
om jag berättar lite om fördelarna med hälsosamma matvanor?"
Informera om hälsovinster
Goda matvanor ger kroppen de näringsämnen den behöver, vilket ger mer ork
och välmående. Det har också positiv påverkan på exempelvis; blodtryck, blodfetter,
blodsocker, mag- /tarmfunktioner, immunförsvar, organfunktion, psykisk
hälsa, kognitiva funktioner (ex. inlärningsförmåga), sömn, med mera. Minskad
risk för vissa cancersjukdomar.
Ge generella råd
Hälsosamma matvanor:
- Välj mer av: grova grönsaker, baljväxter, frukt, bär, fisk, skaldjur, nötter och
frön. (Grönsaker: två nävar per dag. Frukt: två-tre frukter per dag. Fisk och
skaldjur: gärna tre gånger i veckan). - Byt till: Nyckelhålsmärkta produkter, fullkorn (pasta, bröd, gryn), matfetter,
oljor och magra mejeriprodukter. - Välj mindre av: Rött kött (ko, gris, lamm, vilt), chark, salt, socker och alkohol.
Kött och chark bör begränsas till maximalt 500 gram per vecka. - Ät regelbundet.
2. Bedöm patientens motivation och resurser
Förslag på fråga:
"Hur tänker du kring att göra en förändring? Finns det något du kan börja med? När?"
3. Erbjud personcentrerad åtgärd
Om personen önskar ytterligare stöd till förändring så finns följande alternativ i Värmland.
Egenvårdsråd
Tipsa patienten om information på 1177.se
Stöd till förändring
Erbjud alternativ i samråd med patienten:
Stöd till förändring
Motiverade patienter ska erbjudas stöd till förändring. Erbjud det alternativ
som passar bäst, utifrån behov och förutsättningar, i samråd med patienten.
Friskvården i Värmland
Kontaktas via ordination av fysisk aktivitet, FaR, (om patienten dessutom är otillräckligt fysiskt aktiv) alternativt att patienten tar egen kontakt med friskvårdscentral.
Friskvården i Värmland.se (1177.se)
Steg för hållbar hälsa
Kontaktas genom att patienten tar egen kontakt via appen Vård i Värmland alternativt via remiss.
Dietist på vårdcentral
Vid diagnosticerad sjukdom där kosten spelar roll, till exempel diabetes, hyperlipidemi, IBS etc kontaktas dietist via remiss alternativt att patienten tar egen kontakt med sin vårdcentral.
Dokumentera
Dokumentera i Cosmic | |
|---|---|
Patientens nuvarande matvanor | Summan av poäng i kostindex. |
Diagnoskod | Diagnoskod Z72.4 Olämplig diet och olämpliga matvanor |
Åtgärdskod | Enkel rådgivning ska inte åtgärdskodas. Åtgärdskoder vid rådgivande och kvalificerat rådgivande samtal: |