Läkemedelsnytt vecka 44 2024

Generiska namn för NOAK i Cosmics ordinationsmallar

I nuläget finns det generika för två av de fyra Non-vitamin K Orala AntiKoagulantia (NOAK) som är listade i Rekommenderade läkemedel. Det är dabigatran (Pradaxa) och rivaroxaban (Xarelto). De andra två NOAK har ännu inga generiska alternativ.

Det kan vara ovant för både vårdpersonal och patienter att använda generiska namn för NOAK. Det har redan skett incidenter och avvikelser med förväxlingar och hopblandning av preparaten. För att minska den risken har terapigrupp hjärta och kärl tagit beslut att genomgående använda de generiska namnen för alla fyra NOAK. Det gäller oavsett om bara originalet finns eller det också finns generika (se bild 1 och 2).

Generiska namn framhävs på flera fronter

För att undvika risk för förväxling och dubbelbehandling är de regionövergripande ordinationsmallarna i Cosmic nu uppdaterade. De generiska preparaten är förvalda vad gäller dabigatran (Pradaxa) och rivaroxaban (Xarelto). Namnet på ordinationsmallarna för alla fyra NOAK är också justerade med det generiska namnet först och originalpreparatet inom parentes efter. Det följer då hur NOAK anges både i Rekommenderade läkemedel samt i remissmallen till Antikoagulationsmottagningen. Observera att du fortfarande kan söka fram ordinationsmallarna som vanligt.

I Rekommenderade läkemedel för hjärta och kärl markeras generika med en utbytespil i tabellerna (se bild 1).

Terapiområde hjärta och kärl (Rekommenderade läkemedel)

Ny beräkning av styrka på Instillido gel

Företaget som tillverkar Insillido gel har justerat märkningen på produkten från 19 mg/ml till 20 mg/ml. Det är ingen skillnad i innehåll jämfört med tidigare. Det som har ändrats är hur styrkan på produkten beräknas. I Fass och Cosmic har ändringen redan skett vilket innebär att det finns förpackningar i omlopp på sjukhusen där styrkan anges på det gamla sättet. Nya förpackningar med styrkan 20 mg/ml tryckt på förpackningen kommer att börja levereras under november. I samband med att de nya förpackningarna börjar levereras byter produkten varunummer.

Uppdateringar i Rekommenderade läkemedel

I september samlades läkemedelskommittén och dess terapigrupper för att ta beslut om nya rekommenderade läkemedel. Eftersom listan numera finns i digital form kommer uppdateringarna att ske löpande. Du kan läsa om förändringarna här i Läkemedelsnytt vartefter de förs in i listan.

Hela listan (Rekommenderade läkemedel)

Smärta - glöm inte doseringsschema

Vad gäller läkemedelsbehandling vid smärta är rekommendationerna i stort oförändrade. Det terapigrupp smärta istället vill lyfta fram är sina dokument med patientinformation och upptrappningsschema som finns med i Rekommenderade läkemedel. Det gäller alla läkemedel under nociplastisk respektive neuropatisk smärta där länken till respektive Vida-dokument nu finns under tabellen med läkemedlet.

Dokumenten, som finns för amitriptylin, gabapentin och duloxetin, är anpassade för att ge till patienten - både som allmän information men också för att patienten ska kunna dosera sitt läkemedel rätt. Terapigruppen påminner om att doseringsscheman i Cosmic inte syns på patientens recept, utan att de behöver få den informationen separat.

Terapigruppen betonar också i de nya rekommendationerna att behandlingen med dessa läkemedel ska utvärderas tidigast efter 6-8 veckor.

Endokrinologi - nationella riktlinjer för diabetes typ 2

Region Värmlands rekommendationer för läkemedelsbehandling vid typ 2-diabetes samstämmer numera med de nationella riktlinjerna och de lokala rekommendationerna har därför ersatts av dessa. Läkemedelsvalen finns ändå angivna i våra rekommendationer och är samma som tidigare, med undantag av att generiskt sitagliptin numera rekommenderas vid val av DPP-4-hämmare.

Nationell riktlinje - Diabetes - glukossänkande läkemedelsbehandling vid typ 2-diabetes (vardpersonal.1177.se)

Vad gäller övrig endokrinologi finns nu generiska alternativ vid förskrivning av vitamin D.