Samverkan vid in- och utskrivning från slutenvården
Här hittar du checklistor, avvikelserapport, instruktioner och styrande dokument för in- och utskrivning från slutenvård.
Samarbete mellan kommun och region
Kommun och region ska samarbeta kring och med patienter vid in- och utskrivning från sjukhus. Insatserna samordnas utifrån individens behov och förutsättningar. Det är parternas gemensamma ansvar att ge tillräckliga resurser så att utskrivning från sluten vård sker på ett, för individen, tryggt och säkert sätt.
Planera utskrivning redan vid inskrivning
Planering inför utskrivning startar redan i samband med inskrivningen, då slutenvården meddelar kommunen och primärvården/öppenvården ett beräknat utskrivningsdatum. De meddelar även vilket processpår individen tillhör, för att kommunen ska veta hur snabbt kommunala insatser behöver tillsättas, samt om det är ett mindre eller mer omfattande insatsbehov.
Checklistor
Cosmic Link
Användarinformation om Cosmic Link.
Reservrutiner Cosmic Link
Nedanstående dokument kan skrivas ut och användas vid driftstopp. Telefonen används för kommunikation. Verksamheten ansvarar för att uppdaterade telefonlistor är utskrivna för aktuella aktörer. Ifyllda reservrutinblanketter dokumenteras in i Link så snart driftstoppet är över.
- Reservrutin Link - Statusmeddelande inför inskrivning (pdf) Pdf, 124 kB.
- Reservrutin Link - Samverkansmöte (pdf) Pdf, 106 kB.
- Reservrutin Link - Samordnad Individuell plan SIP (pdf) Pdf, 110 kB.
- Reservrutin Link - Samordnad plan enligt §7/ LPT (pdf) Pdf, 116 kB.
- Reservrutin Link - Samordnad plan enligt §9 LPT, Uppföljning (pdf) Pdf, 136 kB.
- Reservrutin Link - Utvärdering SIP (pdf) Pdf, 139 kB.
Avvikelserapport
Avvikelserapporten gäller mellan kommun och region i samverkansfrågor. Fyll i, skriv ut och skicka till adressen som står i formuläret.
Avvikelserapport (pdf) Pdf, 159 kB.
Instruktioner och rutiner
- Flödesschema för samordningsplanering - Link (pdf) Pdf, 596 kB.
- Flödesschema samordningsärende LPT - Link (pdf) Pdf, 878 kB.
- Rutin för kommunikation via Cosmic Messenger mellan Värmlands kommuner och regionenheter (pdf) Pdf, 326 kB.
- Underlag för dödsbevis utfärdat av kommunal sjuksköterska Pdf, 112 kB.(pdf) Pdf, 326 kB.
- Flödesschema för samordningsärende inom rättspsykiatri (pdf) Pdf, 317 kB.
- Hantering av spärrar i Cosmic Link - INS 15740 (pdf) Pdf, 134 kB.
- Samverkan och arbetssätt vid förskrivning av hjälpmedel (pdf) Pdf, 326 kB.
- Cosmic Link - Informationsöverföring från Region Värmlands rehab till kommuners rehab (pdf) Pdf, 159 kB.
Läkemedel vid in- och utskrivning
- Patienter med eller utan dosdispenserade läkemedel:
Iordningsställande och administrering eller överlämnande av läkemedel (pdf) Pdf, 2 MB. - Patienter med dosdispenserade läkemedel:
Riktlinjer för dosdispenserade läkemedel (pdf) Pdf, 188 kB.
Patienten ska inför hemgång förses, enligt överenskommelse, med läkemedel som räcker tills de kan skaffas från apotek eller levereras från Dos.
Checklistor
Checklista inför utskrivning (pdf) Pdf, 192 kB.
Cosmic Link
Användarinformation om Cosmic Link.
Reservrutiner Cosmic Link
Nedanstående dokument kan skrivas ut och användas vid driftstopp. Telefonen används för kommunikation. Verksamheten ansvarar för att uppdaterade telefonlistor är utskrivna för aktuella aktörer. Ifyllda reservrutinblanketter dokumenteras in i Link så snart driftstoppet är över.
- Reservrutin Link - Statusmeddelande inför inskrivning Pdf, 124 kB.
- Reservrutin Link - Samverkansmöte Pdf, 106 kB.
- Reservrutin Link - Samordnad Individuell plan SIP Pdf, 110 kB.
- Reservrutin Link - Samordnad plan enligt §7/ LPT Pdf, 116 kB.
- Reservrutin Link - Samordnad plan enligt §9 LPT, Uppföljning Pdf, 129 kB.
- Reservrutin Link - Utvärdering SIP Pdf, 139 kB.
Instruktioner och rutiner
- Flödesschema för samordningsplanering - Link Pdf, 596 kB.
- Flödesschema samordningsärende LPT - Link Pdf, 878 kB.
- Rutin för kommunikation via Cosmic Messenger mellan Värmlands kommuner och regionenheter Pdf, 414 kB.
- Underlag för dödsbevis utfärdat av kommunal sjuksköterska Pdf, 112 kB.
- Flödesschema Samordningsärende rättspsykiatri Pdf, 321 kB.
- Hantering av spärrar i Cosmic Link Pdf, 182 kB.
- Samverkan och arbetssätt vid förskrivning av hjälpmedel Pdf, 1 MB.
- Cosmic Link - Informationsöverföring från Region Värmlands rehab till kommuners rehab (pdf) Pdf, 159 kB.
Avvikelserapport
Denna avvikelserapport (pdf) Pdf, 149 kB. gäller mellan kommun och region i samverkansfrågor. Skriv ut efter att du har fyllt i den och skicka till adressen som står i formuläret.
Läkemedel vid in- och utskrivning
- Patienter med eller utan dosdispenserade läkemedel:
Rutin obruten läkemedelsbehandling vid utskrivning från sjukhus (pdf) Pdf, 2 MB. - Patienter med dosdispenserade läkemedel:
Riktlinjer för dosdispenserade läkemedel
Patienten ska inför hemgång förses, enligt överenskommelse, med läkemedel som räcker tills de kan skaffas från apotek eller levereras från Dos.
Samverkanslagen
Sedan 1 januari 2018 gäller Samverkanslagen. Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten vård syftar till att främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för individer som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården och/eller den regionsfinansierade öppna vården. Vården bör ha ett personcentrerat förhållningssätt som utgår ifrån individens individuella förutsättningar, förmågor och behov. Det innebär att se, involvera och anpassa insatserna efter vad som är viktigt för just den individen.
Styrande dokument
- Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (riksdagen.se)
- Riktlinje för samverkan vid utskrivning av vuxna från sluten hälso- och sjukvård (pdf) Pdf, 648 kB.
- Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (pdf) Pdf, 108 kB.
- Riktlinje för samverkan vid utskrivning av barn och unga från sluten Pdf, 655 kB.
hälso- och sjukvård (pdf) Pdf, 655 kB. - Riskbedömning för avancerade hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet (pdf) Pdf, 142 kB.
