Medicinska frågeställningar

Alla som svarar "Ja" på någon av frågorna om allergi i hälsodeklarationen ska bedömas av läkare. Notera att frågorna gäller allvarliga allergiska reaktioner som har krävt behandling på akutmottagning eller inläggning på sjukhus.

Dessa personer ska själva ringa tidsbokningen för att boka en telefontid till läkare på Vaccination Värmland.

Övriga enheter inom vården kan vid behov skicka remiss till Vaccination Värmland.

Vaccination Värmland avgör vid vilken av följande nivåer av beredskap som är nödvändig:

• Vaccination med normal observation 15 minuter med tillgång till akutläkemedel (adrenalin, betapred och antihistamin).
• Vaccination med utökad observation 30 minuter med tillgång till intravenös vätskebehandling, syrgas och läkare på plats utöver akutläkemedel enligt ovan.
• Vaccination med narkosläkarberedskap.

Vid bedömningen används nedanstående algoritm, som bygger på riktlinjer från Svensk förening för allergologi.

• Algoritm för bedömning om vaccination mot covid-19 kan ske vid allergi - INS 21916 version 11 (pdf) Pdf, 164 kB.
• Riktlinjer covid-19 och allergi 1 december 2022 (pdf på sffa.nu)
• Utredning vid systemreaktion efter vaccination mot covid-19 (pdf på sffa.nu)

Vaccin mot covid-19 ska ges intramuskulärt.

Vid intramuskulär injektion hos patienter som behandlas med antikoagulantia eller tillstånd med påverkan på koagulationen finns viss risk för muskelblödning.

Rådgör med hematolog vid behov vid tillstånd med påverkan på koagulationen.

I samtliga fall ska injektionsstället ska komprimeras i 5 minuter.

För patienter behandlade med warfarin, NOAK, trombocythämmare eller lågmolekylärt heparin följs nedanstående rutin:

Intramuskulär vaccination till personer som är behandlade
med antikoagulantia - RUT 21675 version 4 (pdf) Pdf, 169 kB.

mRNA-vaccin mot covid-19 (Comirnaty eller Spikevax) kan ges till vuxna samtidigt som

• normalvaccin mot influensa (Vaxigrip Tetra) eller
  
• adjuventerat vaccin mot influensa (Fluad Tetra) eller
  
• vaccin mot pneumokockinfektion (Pneumovax) eller
  
• vaccin mot stelkramp, difteri och kikhosta (Triaxis) eller
  
• vaccin mot TBE (Encepur, FSME-Immun)
  

Även gravida kan erbjudas mRNA-vaccin mot covid-19 vid samma tillfälle som normalvaccin mot influensa (Vaxigrip Tetra) eller vaccin mot stelkramp, difteri och kikhosta (Triaxis).

Proteinbaserat vaccin mot covid-19 (Nuvaxovid) kan ges samtidigt som

• normalvaccin mot influensa (Vaxigrip Tetra) eller
  
• vaccin mot pneumokockinfektion (Pneumovax)
  

När två vaccin ges samtidigt ges vaccinen i olika armar.

Vaccination med proteinbaserat vaccin mot covid-19 (Nuvaxovid) och det adjuventerade influensavaccinet Fluad Tetra separeras med minst 7 dagar.

För barn i särskild riskgrupp som vaccineras mot covid-19 rekommenderas generellt att man separerar vaccination mot covid-19 från alla andra vaccinationer med minst 7 dagar.