Framtidens vård är mobil
Mobil vård är en flexibel vårdform som når patienterna där de befinner sig och bygger på nära samarbete mellan kommunens hemsjukvård, regionens vårdcentraler och ofta även sjukhusen.
– Mobil vård är en del av framtidens lösningar, säger Malin Lundgren Kullgren, enhetschef för det mobila äldrevårdsteamet i Karlstad.
Utvecklingen inom hälso- och sjukvården går mot alltmer öppenvård, vård nära patienten och oftare i hemmet. Det har lett till fler mobila team med olika organisatoriska tillhörigheter men med samma mål: att ge rätt vård på rätt plats.
Samarbete mellan kommun och region
I mobil vård samarbetar kommun och region över organisationsgränser med patientens bästa i fokus. Genom att erbjuda vård i hemmet minskar behovet av att resa till mottagningar eller sjukhus samtidigt som vården blir mer personcentrerad, då den anpassas efter varje persons behov och livssituation.
I Värmland finns olika varianter av mobil vård och arbetssättet breddas kontinuerligt för att möta en förändrad demografi.
– De mobila vårdlösningarna är en viktig del i omställningen till nära vård, säger Kristin Törnqvist, regionens samordnare för nära vård i Värmland.
– Att få vård i sin hemmiljö skapar trygghet, delaktighet och självständighet för både patienter och anhöriga, vilket i sin tur bidrar till en bättre livskvalitet. Utöver de positiva effekterna för individen ser vi även tydliga effekter inom andra delar av hälso- och sjukvården.
Distriktssjuksköterskorna Johanna Almström och Gertrud Inde Theander arbetar tillsammans i äldrevårdsteamet.
I mobil vård samarbetar kommun och region över organisationsgränser med patientens bästa i fokus.
Tydliga effekter
Några effekter som den senaste uppföljningen av de mobila teamen visar, 90 dagar efter inskrivning, är att:
- besök på akutmottagningen minskade med 66 procent,
- ambulanstransporter minskade med 35 procent och liggande sjuktransporter med 45 procent,
- besök i primärvården minskade med 42 procent,
- inskrivningar i slutenvården minskade med 65 procent och innebar totalt 71 procent färre slutenvårdsdygn.
Vård i patientens hemmiljö
Äldrevårdsteam Karlstad utgår från kommunens lokaler på Resurscentrum, en plats som också erbjuder inspirationsmiljöer, restaurang och aktiviteter för äldre. Teamets arbete riktar sig till kommunens äldre multisjuka som har svårt att ta sig till sin vårdcentral. Teamet fungerar som en fast vårdkontakt och gör både planerade och akuta hembesök. De erbjuder det mesta en vårdcentral kan – men i patientens hemmiljö.
– Vårt gemensamma fokus är invånarna och för att skapa bästa möjligheterna för dem är det samverkan mellan region och kommun som gäller, säger Malin Lundgren Kullgren, enhetschef för äldrevårdsteamet.
Malin Lundgren Kullgren är enhetschef för teamet.
– Vi arbetar med kontinuitet och tillgänglighet för att undvika onödiga sjukhusvistelser och har ett nära samarbete med kommunens sjuksköterskor men också med Centralsjukhuset och vårdcentralerna i Karlstadsområdet. Teamet har möjlighet att anpassa sina insatser efter patienternas behov. Det är nära vård på riktigt – och det fungerar fantastiskt bra, säger hon.
”I ett modernt, hållbart hälso- och sjukvårdssystem, där viss vård ska finnas nära (…) är adekvata transporter och mobila vårdlösningar en central del. Såväl vardagsnära som högspecialiserad mobil vård behöver vara en integrerad del av systemet.”
Anna Nehrgård, särskild utredare från regeringen, i utredningen Slutbetänkande God och Nära Vård – En reform för ett hållbart hälso- och sjukvårdssystem 2020.
Uppdraget är också att öka tryggheten och vara ett stöd för patient, närstående och personal.
– Vårt gemensamma fokus är invånarna och för att skapa bästa möjligheterna för dem är det samverkan mellan oss huvudmän som gäller, säger Malin. Samarbete handlar mycket om inställning och det är äldrevårdsteamet ett bra exempel på.
Helèn Jansson arbetar som distriktsläkare i teamet och beskriver arbetssättet som något annat än traditionell mottagningsvård.
– Det blir en helt annan dynamik när vi möter patienterna i deras hemmiljö, och det känns att vi gör skillnad. Teamarbetet med sjuksköterskor och apotekare är också värdefullt.
En av teamets tre kommunala distriktssköterskor, Gertrud Inde Theander, instämmer.
– Arbetet känns verkligen meningsfullt, vi gör nytta där det behövs som mest. Vi möter de allra sjukaste och mest sårbara och kan ge en viktig service. När vi kommer hem till dem slipper de ta sig till vårdcentralen och kan spara sin energi. Det är särskilt värdefullt när man är skör.
Delar ur Äldrevårdsteam Karlstad. I teamet samarbetar Region Värmland och Karlstads kommuns vård- och omsorgsförvaltning för att på ett tryggt sätt nå de allra sköraste patienterna.
Apotekare knutna till teamet
Till teamet finns också två apotekare knutna. Suzanna Lövgren och kollegan Annika Biörnstad gör läkemedelsbedömning innan patienterna skrivs in och följer sedan upp behandlingen efter tre månader.
– Vi ger rekommendationer som läkaren fattar beslut om, förklarar Suzanna. Samarbetet mellan läkare, sjuksköterskor och apotekare fungerar väldigt bra, vi kompletterar varandra.
Och resultaten är fantastiska.
– När man följer statistik före och efter inskrivningen till äldrevårdsteamet minskar besöken på akutmottagning och oplanerade inläggningar på sjukhus med ungefär 50 procent. Så har det i princip sett ut sedan teamet startade hösten 2017. Att teamets läkare och distriktssköterskor känner sina patienter och är tillgängliga för att jobba tillsammans med kommunens sjuksköterskor är helt klart en nyckel till ett framgångsrikt arbetssätt, avslutar Malin.
Dstriktssköterska Gertrud Inde Theander, läkare Helén Jansson och apotekare Suzanna Lövgren arbetar tillsammans i teamet. – Samarbetet mellan läkare, sjuksköterskor och apotekare fungerar väldigt bra, vi kompletterar varandra, säger Suzanna.
Äldrevårdsteam Karlstad
Äldrevårdsteam Karlstad är ett samarbete mellan Region Värmland och Karlstads kommun där ledarskaps- och ekonomifrågor är delade mellan region och kommun. Teamet består av distriktsläkare, geriatriker, kommunanställda distriktssköterskor och en regionsanställd distriktsköterska på 50 procent. Till teamet finns apotekare och vårdadministratör knutna.
Målgruppen är de allra sköraste äldre, över 70 år, med kontinuerlig hemsjukvård, multisjuklighet och svårigheter att ta sig till vårdcentralen. Uppdraget är att genomföra medicinska bedömningar och insatser på samma vårdnivå som på en vårdcentral, fast i patientens hem. Just nu är 350 patienter inskrivna i teamet och medelåldern på de som är inskrivna är 85 år.
Kartan ger en lägesbild över olika typer av mobil vård i Värmland just nu och visar ett urval av befintliga team.
Team akutmottagningar
1. Akutmottagningens mobila team CSK
2. Akutmottagningens mobila team Arvika
Avancerad sjukvård i hemmet
3. Onkologens palliativa team Karlstad
4. Specialiserad sjukhusvård i hemmet Sjukhuset Arvika
5. Specialiserad sjukhusvård i hemmet Sjukhuset Torsby
6. Närvårdsteamet Säffle
7. Närvårdsteamet Kristinehamn
Mobila akutbilar
8. Bedömningsenhet Karlstad
9. Bedömningsenhet Sunne
Primärvård i hemmet
10. Äldrevårdsteam Karlstad
11. Team utsocknes
Övrigt
12. MNS-team
13. Andningsteam
14. Barnkonsult sjuksköterska
15. Neonatal hemsjukvård
16. Mobila stroketeamet
17. Mobilt urologiskt team
Björn Alexandersson, enhetschef på Vårdcentralen Eda, ser mobil vård som vägen fram.
Tre snabba frågor till…
Björn Alexandersson, enhetschef på Vårdcentralen Eda, där det mobila vårdteamet ”team utsocknes” fått positiv respons, både av personal och vårdtagare.
Varför satsar ni på att utöka den mobila vården i er verksamhet?
– Vi vill tillsammans med kommunen ge våra invånare en närmare vård och flytta den vård som är möjlig hem till patienten. Vi vill minska förflyttningar och minska risken för patienterna att hamna mellan huvudmannagränserna.
Hur blev det möjligt realisera mobil vård hos er?
– Genom att både vårdcentralen och kommunen vågade satsa, vågade säga att det här är det vi tror på och att det är vägen framåt. Vi vågade ta steget mot en mer sömlös och nära vård i kommunen.
Vilka lärdomar för patienten och verksamheten har ni dragit?
– Lärdomen är att vi gjorde rätt, patienterna är nöjda med den vård vi ger i hemmet. Vi har skapat fler direkta kontaktvägar mellan kommunens personal i hemtjänst och på vårdcentralen. Vi ser också att vi på sikt kommer att behöva förstärka primärvården i glesbygd för att kunna jobba ännu mer på det här sättet.
Hjälpte sidan dig?