Plan

Regionplan och budget 2025 med flerårsplan 2026-2027

Budget och ekonomisk flerårsplan

Region Värmlands verksamhet ska bedrivas med god ekonomisk hushållning, kostnadskontroll och långsiktig ekonomisk hållbarhet. Regionfullmäktige fastställer inför varje nytt kalenderår årets resultatbudget, nämndernas nettokostnadsramar och en plan för ekonomin för de följande två åren.

Efter några ekonomiskt utmanande år då hög inflation har medfört stora kostnadsökningar och räntehöjningar verkar inflationen vara på väg att stabiliseras runt inflationsmålet. Efterverkningarna av inflationen och räntehöjningarna märks dock fortfarande i form av varaktigt högre kostnadsnivåer och en svagare arbetsmarknad. Det innebär att Region Värmlands ekonomiska handlingsutrymme är begränsat även den kommande planeringsperioden, inte minst för att det ekonomiska resultatet för de två föregående åren har uppvisat underskott som måste återställas.

För att klara återställning av tidigare års underskott och samtidigt bygga upp ett tillräckligt ekonomiskt utrymme för pågående och kommande investeringar behöver de årliga resultatkraven återgå till målet två procent, i enlighet med vad som är beslutat i reglementet för god ekonomisk hushållning. Det innebär i sin tur ett fortsatt krav på effektiviseringar och kostnadsreduktioner i verksamheterna, vilket är en utmaning med tanke på att helårsprognosen efter april för verksamhetens nettokostnader 2024 visar ett kraftigt underskott mot nettokostnadsramen. För att det ska vara möjligt att nå årets beslutade resultat 2025 krävs att 2024 års omställning ger full och bestående effekt, och för att under 2026-2027 kunna återgå till ett mål om två procents överskott måste ytterligare kostnadssänkande åtgärder vidtas i nämndernas verksamheter.

För att ge nämnderna rimliga förutsättningar att bedriva sin verksamhet inom beslutade nettokostnadsramar höjs därför skattesatsen med 60 öre per skattekrona.

Resultatbudget 2025 och ekonomisk flerårsplan 2026-2027

Resultatbudgeten visar hur Region Värmlands övergripande budgetposter fördelas. Verksamhetens nettokostnadsram utgör Region Värmlands utrymme för att bedriva verksamhet. Nettokostnadsramen är uppbyggd av verksamhetens direkta intäkter minus direkta kostnader och avskrivningar. Hur mycket pengar som kan avsättas till verksamhetens nettokostnadsram grundas på skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämningsbidrag. I årets budgeterade resultat ingår även de finansiella posterna. För att sträva mot en långsiktighet i planeringen beslutas en ekonomisk flerårsplan tillsammans med årets resultatbudget.

Regionfullmäktige fastställer budgetramen för verksamhetens nettokostnader 2025 till 11 960 miljoner kronor, motsvarande 96,5 procent av skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämningsbidrag.

Den fastställda budgetramen för verksamhetens nettokostnader innebär en ökning med 674 miljoner kronor jämfört med 2024 vilket beror på att skatteintäkterna ökar både på grund av allmän uppräkning men främst på grund av skattehöjning med 60 öre per skattekrona. Det innebär att nettokostnadsramen ökar jämfört med den flerårsplan som beslutades i Regionplan 2024. Skattehöjningen görs mot bakgrund av: nödvändigheten att återgå till det långsiktiga målet om god ekonomisk hushållning, två procent överskott av skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämningsbidrag; kravet på återställning av tidigare års underskott; behovet att bygga upp ekonomiska förutsättningar för pågående och kommande investeringar. Den fastställda nettokostnadsramen förutsätter att full kostnadssänkande effekt, 500 miljoner kronor, nås av den beslutade omställningen 2024. Under flerårsplanen 2026-2027 krävs att omställningens effekt är bestående, samtidigt som ytterligare kostnadssänkande åtgärder krävs.

Regionfullmäktige fastställer årets resultat 2025 till 156 miljoner kronor, motsvarande 1,3 procent av skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämningsbidrag.


Resultatbudget

Resultatbudget (miljoner kronor)

2025

2026

2027

Verksamhetens intäkter

2 200

2 230

2 260

Verksamhetens kostnader

-13 760

-14 106

-14 397

Avskrivningar

-400

-420

-450

Verksamhetens nettokostnader

-11 960

-12 296

-12 587

Skatteintäkter

8 698

8 998

9 302

Generella statsbidrag och utjämning

3 692

3 729

3 774

Verksamhetens resultat

430

431

489

Finansiella intäkter

4

4

4

Finansiella kostnader

-278

-175

-223

Årets resultat

156

260

270


Likviditetspåverkan och kassaflöde

Resultatets likviditetspåverkan likställs med kassaflöde från den löpande verksamheten. Kassaflöde från den löpande verksamheten ska täcka investeringar, projekt Nya CSK samt placering av pensionsmedel. Därutöver kommer upplåning ske med maximalt 60 procent av den totala utgiften för Nya CSK.

Under förutsättning att Region Värmland uppnår god ekonomisk hushållning, årliga ekonomiska resultat på 2 procent av skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämning, så kommer kassaflödet från den löpande verksamheten, samt planerad upplåning att täcka dessa delar.

Då det budgeterade resultatet 2025 frångår målet med god ekonomisk hushållning blir konsekvensen att kassaflödet från den löpande verksamheten minskar och kommer inte täcka alla tänkta delar, för att lösa detta kan investeringsramar eller placering av pensionsmedel minskas eller upplåningen behöva ökas. I tabellen nedan är den planerade upplåningen 554 miljoner kronor för 2025 vilket motsvarar 64,4 procent av projekt Nya CSK. Långsiktig upplåningsgrad för projektet är fortsatt 60 procent men kan komma att variera enskilda år under projektets livslängd.

Det planerade resultatets likviditetspåverkan

Det planerade resultatets likviditetspåverkan
(miljoner kronor)

2025

2026

2027

Budgeterat resultat

156

260

270

Avskrivningar

400

420

450

Avsättning till pensioner inkl. finansiella kostnader

278

69

112

Summa

834

749

832

Planerade kassaflöden per år

Planerade kassaflöden per år
(miljoner kronor)

2025

2026

2027

Ingående kassa0040
Resultatets likviditetspåverkan834749832
Investering Nya CSK-860-840-590
Övriga investeringar-250-300-300
Kortfristiga placeringar-278-69-112
Upplåning554500350
Summa totalt kassaflöde040180
Utgående kassa040220

Verksamhetens nettokostnader

I verksamhetens nettokostnader ingår verksamheternas intäkter, kostnader och avskrivningar. Den fastställda nettokostnadsramen innebär en ökning med 674 miljoner kronor jämfört med 2024 års budget. Ökningen beror delvis på högre skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämningsbidrag enligt Sveriges Kommuner och Regioners (SKR) senaste skatteunderlagsprognos, men till större delen beror ökningen på beslutad skattehöjning med 60 öre per skattekrona.

I verksamhetens intäkter ingår verksamheternas externa intäkter, till exempel patientavgifter och biljettintäkter. Riktade statsbidrag och andra anslag ges för att utföra specifik verksamhet och förutsätter att motsvarande kostnader uppstår. Sena beslut om finansiering från aktörer utanför Region Värmland innebär att verksamheten måste planeras utan en fullständig bild av finansieringen, vilket gör det svårt att matcha den tillfälliga intäkten med kostnaden för utförandet. Verksamheternas intäkter ska budgeteras med en försiktig realism och utifrån kända förhållanden.

I verksamhetens kostnader ingår bland annat personalkostnader, köp av verksamhet, läkemedel, material och köp av tjänster. Region Värmland är länets största arbetsgivare med mer än 8 000 medarbetare och personalkostnaderna utgör ungefär hälften av regionens kostnader. Den näst största kostnadsposten är köp av verksamhet inom främst hälso- och sjukvård och kollektivtrafik, med stora avtal som är svåra att påverka på kort sikt.

Verksamhetens kostnader för avskrivningar på anläggningstillgångar förväntas ligga kvar på liknande nivå som tidigare år.

Skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämning

Den huvudsakliga finansieringen av Region Värmlands verksamhet kommer från skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämningsbidrag. Resultatbudgeten och den ekonomiska flerårsplanen beräknas utifrån SKR:s skatteunderlagsprognos, som tar hänsyn till den förväntade befolkningsutvecklingen och skattekraften inom länet. De förväntade skatteintäkterna utgår från en regional skatt på 12,28 öre per skattekrona.

Regionfullmäktige fastställer skattesatsen till 12,28 öre per skattekrona 2025.

Finansiella intäkter och finansiella kostnader

I finansiella intäkter ingår den budgeterade realiserade avkastningen från pensionsmedelsförvaltningen men inte orealiserade vinster eller förluster på grund av marknadsförändringar. Enligt gällande lagstiftning ska finansiella instrument värderas till verkligt värde om de innehas för att ge avkastning eller värdestegring. Värdering till verkligt värde kommer vid årets slut att påverka årets resultat för Region Värmland.

Finansiella kostnader innehåller kostnader för upplåning och för ränteuppräkning av pensionsskulden, inklusive löneskatt, enligt KPA Pensions senaste prognos.

Regionfullmäktige fastställer Region Värmlands låneram till 2 000 miljoner kronor för 2025.

Regionfullmäktige fastställer årligen hur mycket som ska tillföras pensionsfonden kommande år. Beloppet utgår från den senaste prognosen från KPA och ska enligt Region Värmlands finanspolicy motsvara minst 75 procent av den prognostiserade avsättningen till pensioner. För 2025 föreslås att hela den prognostiserade skuldökningen tillförs pensionsfonden.

Regionfullmäktige fastställer att 278 miljoner kronor tillförs pensionsfonden 2025.

God ekonomisk hushållning

God ekonomisk hushållning är en förutsättning för att även i framtiden kunna ge värmlänningarna en god hälso- och sjukvård, tandvård, kollektivtrafik samt regional utveckling. Det finansiella perspektivet av god ekonomisk hushållning innebär att varje generation ska bära kostnaderna för den service som de konsumerar. För att upprätthålla denna förmåga ska nettokostnadernas andel av skatter och generella statsbidrag inte överstiga 98 procent.

Regionens verksamheter står inför en ekonomisk utmaning 2025 då 2024 års prognos för verksamhetens nettokostnader visar ett kraftigt underskott mot den fastställda nettokostnadsramen. Samtidigt innebär den tidigare höga kostnadsutvecklingen i samhället att verksamheternas utrymme för att bedriva verksamhet varaktigt har minskat eftersom intäkterna inte har utvecklats i samma takt.

Region Värmland hade för räkenskapsåret 2023 ett negativt balanskravsresultat som uppgick till minus 398,4 miljoner kronor. Om balanskravsresultatet är negativt för ett visst räkenskapsår ska det enligt kommunallagen återställas och en åtgärdsplan ska antas av fullmäktige om hur regleringen ska ske. Beslut om reglering ska fattas senast i budgeten det tredje året efter det år då det negativa balanskravet uppkom, det vill säga senast i budgeten för 2026.

Nämndernas nettokostnadsramar 2025

I regionfullmäktiges beslut om resultatbudget ingår ramen för verksamhetens nettokostnader, som utgör årets utrymme för fördelning av anslag till nämndernas verksamhet i form av nämndernas nettokostnadsramar. Fördelningen av ramen för verksamhetens nettokostnader till nämnderna grundas på de senast beslutade ramarna. Förändringar av nämndernas ramar kan vara av allmän karaktär, exempelvis i form av generell uppräkning, eller riktade utifrån satsningar, uppdrag, effektiviseringskrav eller andra beslut. Regionfullmäktige beslutar om nämndernas nettokostnadsramar inför varje budgetår. Varje nämnd ansvarar för att planera och utföra sin verksamhet inom den av regionfullmäktige beslutade nettokostnadsramen. I nämndens planeringsarbete inför det kommande året ska nämnden besluta hur nettokostnadsramen fördelas på övergripande nivå inom nämndens ansvarsområde.

Inför planeringsarbetet 2025-2027 innebar det fortsatt kärva ekonomiska läget att inget utrymme förväntades finnas för tillskott till nämndernas nettokostnadsramar 2025. Kostnadsökningar behöver därmed inrymmas inom den nettokostnadsram som beslutades i budget 2024. Nämnderna har därför i planeringsdirektivet till 2025 fått i uppdrag att ta fram möjligheter att frigöra medel genom omprioriteringar i verksamheten, där aktiviteter, utvecklingsarbete, satsningar och investeringar som tydligt styr mot Region Värmlands vision och mål ska prioriteras. Detta uppdrag kvarstår trots att de högre skatteintäkterna gör det möjligt att tillföra 674 miljoner kronor till verksamhetens nettokostnadsram inför 2025. De tillförda medlen fördelas mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och kollektivtrafiknämnden.

I regionfullmäktiges budgetbeslut inför åren 2023 och 2024 tillfördes sammanlagt 410 miljoner kronor till nämndernas nettokostnadsramar för att täcka de kraftigt ökade pensionskostnaderna som var en följd av den höga inflationen. Inför 2025 väntas pensionskostnaderna sänkas till nivån innan inflationshöjningen, vilket frigör utrymme för andra kostnader i nämndernas nettokostnadsramar.

I nämndernas nettokostnadsramar ingår budget för Region Värmlands förtroendevalda* med totalt 47 857 tusen kronor, budget för läkemedel och läkemedelstjänster med totalt 1 542 000 tusen kronor, samt budget för remitterad vård av medicinska skäl med totalt 724 000 tusen kronor.

Regionfullmäktige fastställer nämndernas nettokostnadsramar 2025 enligt nedanstående tabell.

Nettokostnadsram

Nämnd
(tusen kronor)

Nettokostnadsram 2025

Varav läkemedel och läkemedelstjänster

Varav remitterad vård av medicinska skäl

Varav förtroendevalda

Hälso- och sjukvårdsnämnd

9 065 419

1 541 986

724 000

2 830

Regionstyrelsen

1 766 207

14


37 999

Kollektivtrafiknämnd

855 205



1 842

Kultur- och bildningsnämnd

175 483



1 842

Regional utvecklingsnämnd

80 019



2 186

Hjälpmedelsnämnd

3 822



174

Kost- och servicenämnd

1 271



142

Patientnämnd

5 374



842

Revision

7 200



0

Summa

11 960 000

1 542 000

724 000

47 857


* I budgeten för förtroendevalda ingår kostnader för arvoden för fullmäktige, styrelse och nämnder inklusive gruppmöten, beredning och utskott samt lönekostnader för regionråd, politiska sekreterare, övriga omkostnader samt medel för partiernas parti- och utbildningsstöd. I beräkningen av partiresursen utgör mandatperioden en helhet.

Balanskravsutredning och balansbudget 2025

Balanskrav, resultatutjämningsreserv och resultatreserv

I kommunallagens regler för det så kallade balanskravet regleras hur ett ekonomiskt över- respektive underskott beräknas och regleras. Från och med årsbokslut och årsredovisning 2024 finns det möjlighet att reservera delar av ett positivt resultat i en resultatreserv (RER). I och med ny lagstiftning i kommunallagen är det inte längre möjligt att reservera några nya medel till resultatutjämningsreserven (RUR). Sparade medel i resultatutjämningsreserven (RUR) kan nyttjas fram till och med 2033.

Om vissa kriterier uppfylls kan reserverna sedan användas för att till exempel jämna ut intäkter över en konjunkturcykel.

Inför 2024 hade Region Värmland reserverat 365 miljoner kronor till resultatutjämningsreserven, och 100 miljoner kronor användes i budget 2024. Balanskravsutredningen 2025 visar ett förväntat positivt resultat enligt resultatbudgeten. Det positiva resultatet för 2025 ger regionen möjlighet att återställa del av återställningskravet. För flerårsperioden 2026 och 2027 kommer ytterligare återställning kunna ske.

Balanskravsutredning

Balanskravsutredning (miljoner kronor)

2024

2025

2026

2027

Årets resultat enligt resultaträkningen

-390

156

260

270

(-) Samtliga realistationsvinster

 




(+) Realisationsvinster enligt undantagsmöjlighet

 




(+) Realisationsförluster enligt undantagsmöjlighet

 




(-/+) Orealiserade vinster och förluster i värdepapper

-436




(+/-) Återföring av orealiserade vinster och förluster i värdepapper

158




= Årets resultat efter balanskravsjusteringar

-668

156

260

270

(-) Reservering av medel till resultatreserv

 




(+) Användning av medel från resultatsutjämningsreserv

365




(+) Användning av medel från resultatreserv





= Balanskravsresultat

-302

156

260

270

Ingående återställningskrav 2023 (fastställt ÅR 2023)

-398

-398

-242


Ingående återställningskrav 2024 (prognos)


-302

-302

-285

Utgående återställningskrav

-701

-544

-285

0

varav utgående återställningskrav 2023

-398

-242



varav utgående återställningskrav 2024

-302

-302

-285

-15

Balansbudget

Balansbudgeten visar regionens förväntade tillgångar, eget kapital, avsättningar och skulder för planeringsperioden.

Balansbudget

Balansbudget per 31 december (miljoner kronor)

2025

TILLGÅNGAR


Anläggningstillgångar:


Mark, byggnader, maskiner och inventarier

4 146

Aktier, andelar och bostadsrätter

143

Långfristiga fordringar

21

Summa anläggningstillgångar

4 310

Omsättningstillgångar:

 

Lager

12

Kortfristiga fordringar

1 070

Kortfristiga placeringar

7 672

Kassa och bank

0

Summa omsättningstillgångar

8 754

SUMMA TILLGÅNGAR

13 064


 

SKULDER OCH EGET KAPITAL

 

Eget kapital:


varav årets resultat

156

varav resultatutjämningsreserv

0

varav resultatreserv

0

varav övrigt eget kapital

2 745

Summa eget kapital

2 901

Avsättningar:

 

Avsättningar för pensioner

6068

Övriga avsättningar

8

Summa avsättningar

6 076

Skulder:

 

Långfristiga skulder

1 790

Kortfristiga skulder

2 297

Kortfristig upplåning

0

Summa skulder

4 087

SUMMA SKULDER OCH EGET KAPITAL

13 064

Investeringsplanering 2025-2029

Inom Region Värmland delas investeringsplaneringen in i olika utrymmen: återinvesteringar, beslutade men ej färdigställda nyinvesteringar, nyinvesteringar, åtgärder för att bevara fastigheternas värde eller motsvarande samt projekt Nya Centralsjukhuset i Karlstad, som särredovisas med hänsyn till dess storlek.

Region Värmlands förmåga att i framtiden bära avskrivnings- och driftkostnader påverkar möjligheten att satsa på nya investeringar.

Förväntat likviditetsutfall

Förväntat likviditetsutfall för investeringar (miljoner kronor)

2025

2026

2027

2028

2029

Återinvesteringar

180220220220220

Beslutade med ej färdigställda nyinvesteringar

30----

Nyinvesteringar

1530303030

Åtgärder för att bevara fastigheternas värde eller motsvarande

2550505050

Projekt Nya Centralsjukhuset i Karlstad

860840590590590

Summa

1 1101 140890890890


Återinvesteringar

Syftet med återinvesteringar är att bibehålla status på befintliga investeringar. Den tekniska utvecklingen innebär att man vid återinvesteringar kan behöva ersätta med ny teknologi. Löpande återinvesteringar hanteras och beslutas av förvaltningen och ska finansieras inom befintlig ram.

Beslutade men ej färdigställda nyinvesteringar

Avser det beräknade utfallet för tidigare beslutade investeringar.

Nyinvesteringar

Nyinvesteringar definieras som investeringar som innebär att ny funktionalitet tillförs och som långsiktigt får påverkan på Region Värmlands verksamheters inriktning. Nyinvesteringar överstigande en miljon kronor hanteras av regionstyrelsen.

Åtgärder för att bevara fastigheters värde eller motsvarande

Åtgärder för att bevara fastigheters värde/funktion samt infrastruktursatsningar som inte är initierade av verksamhetsbehov kommer att behöva genomföras på flera håll i länet.

Projekt Nya Centralsjukhuset i Karlstad

På Centralsjukhuset i Karlstad har ett större föryngringsprojekt i fastighetsbeståndet startats, projekt Nya CSK. Projektet påverkar inte bara periodens investeringsnivå utan även flera år efter denna period.