Kloramfenikol ska användas vid epitelskada, traumatiska hornhinnesår och efter borttagande av främmande kropp.

Brett antibakteriellt spektrum, doseras 4–8 gånger dagligen. Vid behandling i mer än fyra veckor rekommenderas konserveringsmedelsfritt alternativ.

Vid misstanke om stafylokockinfektion eller okomplicerad konjunktivit.
Smalt antibakteriellt spektrum, doseras 2 gånger dagligen. Vid behandling i mer än fyra veckor rekommenderas konserveringsmedelsfritt alternativ.

Patienter med lindriga eller tillfälliga besvär med torra ögon eller tårfilmsdysfunktion ska hänvisas till egenvård med receptfria läkemedel eller medicintekniska produkter.

Recept inom högkostnadsskyddet kan förskrivas vid Sjögrens syndrom, vid slutningsdefekt med risk för uttorkning av hornhinnan och vid andra sjukdomar i hornhinnans epitel med tecken till uttorkning och därmed risk för infektion och synnedsättning. Vid kontinuerlig behandling under minst ett år eller vid behov av återkommande behandling under minst tre månader per behandlingsperiod kan också recept förskrivas.

Det finns inga bevisade skillnader i effekt mellan olika preparat men subjektivt kan effekten variera avsevärt. Det viktigaste är flitig droppning, minst fyra gånger dagligen. Byt till annat preparat vid otillräcklig effekt.

Konserveringsmedelsfritt alternativ ska förskrivas då konserveringsmedlet i sig ger upphov till skört epitel. Beakta eventuellt bidragande orsaker så som blefarit, rosacea eller seborré och behandla dessa i förekommande fall.

Nedanstående preparat finns i beredning utan konserveringsmedel och ingår i högkostnadsskyddet.

* De mest högviskösa lämpar sig bra att droppa till natten.

Behandlingen är i första hand icke-farmakologisk. Tvätta ögonlockskanter och ögonfransar noga morgon och kväll med våtservett avsedd för ögon eller varm, våt kompress.

Vid medelsvår till svår blefarit, eller om daglig tvätt inte räcker:

Steg 1

Värm en vetekudde eller gelmask i mikron. Låt den ligga på ögonlocken i 10 minuter en eller två gånger per dag.

Steg 2

Knip hårt med ögonen 10–20 gånger och/eller massera ögonlockskanterna.

Tvätta ögonlockskanter och fransar med våtservett avsedd
för ögon eller varm, våt kompress.

Steg 3

Droppa tårsubstitut minst fyra gånger per dag.

Steg 1–3 bör göras dagligen under fyra veckor, därefter ett par gånger i veckan i några veckor och slutligen vid behov.

Om ögonlocken ser röda och irriterade ut kan man under de första 1–3 veckorna även förskriva antibiotikasalva, i första hand Fucithalmic ögonsalva.