Blanketter och remisser
Underlag för remisser och olika typer av blanketter, till exempel ansökningsblanketter.
Remisser
Skicka via Cosmic eller post
Cosmic-användare skickar remiss till hjälpmedelsservice via e-remiss (undantag peruk).
Övriga användare använder remissblankett som skickas in via post, se information nedan. Postadress finns i respektive blankett.
Mallar
Använd remissmall utifrån det hjälpmedel som efterfrågas. Remissen ska inte riktas till specifik remissmottagare.
Eldrivna rullstolar
Väntetiden för bedömning av eldriven rullstol överstiger för närvarande 1 år.
Blanketter
Ansök i god tid
Vid ansökan om nya eller ändrade licenser är handläggningstiden 10 arbetsdagar. Detta innebär att från det datum ansökan om licens inkommer till Hjälpmedelsservice kan det dröja upp till 10 arbetsdagar innan licensen är upprättad eller ändrad.
Beställning av hjälpmedel
- Beställning av hjälpmedel (pdf) Pdf, 214 kB. (används av våra kunder)
- Beställning av rullstolshandske (pdf) Pdf, 107 kB.
Bidrag för hårersättning
Blanketten för förskrivning av bidrag för hårersättning skrivs ut och skickas via post eller fax. Postadress finns i respektive blankett.
Retur, reklamation eller påpekande
Retur/reklamation/påpekande Pdf, 238 kB. (används av våra kunder vid reklamation eller retur av hjälpmedel. Gäller också vid påpekande av fel på produkt, leverans eller dylikt).
OBS! Ta alltid kontakt, via telefon eller mejl, med Marie Stenström på 010-831 71 61 eller Åsa Lundmark på 010-831 71 47 vid uppstart av ärende
När det gäller retur/reklamation/påpekande avseende kognitiva hjälpmedel kontaktas Birgitta Bjerre 010-831 71 60
Förfrågan om rapporter ur Sesam
Förfrågan om rapporter
Denna blankett används när en verksamhet behöver hjälp av Hjälpmedelsservice med att ta fram rapporter innehållande statistik gällande hjälpmedel.
Standardrapporter
Det finns valbara standardrapporter och dessa rapporter går snabbast att ta fram.
Handläggningstid för standardrapporter är inom 10 arbetsdagar från det datum förfrågan inkommer till Hjälpmedelsservice.
Övriga rapporter
När en verksamhet efterfrågar ett underlag som skiljer sig från standardrapporterna behöver förfrågningsunderlaget specificera syftet med rapporten och vilken information rapporten ska innehålla.
Handläggningstid för dessa rapporter är inom 20 arbetsdagar från det datum förfrågan inkommit till Hjälpmedelsservice.
